ひと目でわかる
向いているケース 閉じたときに上の前歯が下の前歯を半分以上覆う場合
治療の流れ 横顔のレントゲンで原因を分ける → 前歯を歯ぐき側に圧下、または奥歯を調整
期間・限界 下の前歯が上あごの裏側を押したり、前歯がすり減ったりすることがあります。必要に応じてミニスクリューを使います 詳しい説明 過蓋咬合(深いかみ合わせ)は、口を閉じたときに上の前歯が下の前歯を深く覆いすぎるかみ合わせです。通常、上の前歯は下の前歯を2〜3mmほど覆い、下の前歯が半分以上隠れると深い方とみなします。深くかんでいると、下の前歯が上あごの裏側(口蓋)の歯ぐきを押したり、前歯の先がすり減ったりすることがあります。原因が上の前歯が下に下がっていることなのか、下の前歯が上に伸びていることなのか、奥歯が低いことなのかによって、前歯を歯ぐき側に圧下するか、奥歯を高くするかが変わるため、セラミック歯科では横顔のレントゲンで原因を分けたうえで、必要に応じてミニスクリューを固定源にして前歯を歯ぐき側に圧下します。
症例 原因 治療の進め方 方法の比較 向いている方 セルフチェック 副作用・限界 よくある質問 費用
01°
同じように深くかんでいても、かみ合わせを開く方向は異なりました 上の前歯が下がっていたケース、上の前歯が内側に傾いていたケース、下の前歯が上あごの裏側の歯ぐきを押していたケースを、実際の症例でご紹介します。
CASE01
上の前歯が下に下がり、笑ったときに歯ぐきが多く見えていた過蓋咬合 矯正+ミニスクリュー・上の前歯を歯ぐき側に圧下し、覆う量と歯ぐきの見え方をあわせて減らす
治療前・2024年3月 治療前の口腔内正面。上の前歯が下の前歯をほぼすべて覆っており、笑ったときに上の歯ぐきが広く見えていました。
治療後・2026年10月 治療後の口腔内正面。上の前歯を歯ぐき側に圧下して下の前歯が見えるようになり、笑ったときに見える歯ぐきも減りました。
状態 上の前歯が下に大きく下がった過蓋咬合、覆う量8mm
選択 上の前歯の間の歯槽骨にミニスクリュー、上の前歯を歯ぐき側に移動
行わなかったこと 歯肉切除(歯ぐきが歯を覆っていることが原因ではないため)
期間 約21か月
注意点 かみ合わせが再び深くならないよう、リテーナー(保定装置)を長く使う必要があります。笑ったときに見える歯ぐきは、年齢とともに少しずつ減っていきます。今あまりに少なく見えるように合わせると、将来老けて見えることがあるため、この点を考えて圧下する量を決めました。
CASE02
上の前歯が内側に傾いて深く覆っていたケース 矯正・内側に傾いた上の前歯の角度を先に起こしてから、かみ合わせの深さを調整
治療前・2022年6月 治療前の口腔内側面。上の前歯が内側に傾いて下の前歯を深く覆い、下の前歯が前に出るスペースがふさがれていました。
治療後・2024年11月 治療後の口腔内側面。上の前歯の角度を起こすと覆う量が減り、上下の前歯が自然にかみ合うようになりました。
状態 上の前歯が内側に傾いた深いかみ合わせ(Ⅱ級2類)
選択 前歯部のミニスクリューで上の前歯の角度を起こし、その後下の前歯の高さを調整(すでに抜歯された状態で来院された方)
行わなかったこと ラミネート・補綴(見た目は変えられますが、このケースではかみ合わせの機能は改善しないため、患者さまと相談のうえ矯正のみを行うことにしました)
期間 約27か月
注意点 上の前歯の角度が再び倒れないよう、リテーナーを継続して使う必要があります。
CASE03
下の前歯が上に伸びていたケース 矯正・伸びた下の前歯を歯ぐき側に圧下し、奥歯の高さもあわせて調整
治療前・2022年6月 治療前の口腔内正面。下の前歯が上に伸びて上の前歯の後ろに深く入り込み、ほとんど見えませんでした。
治療後・2024年11月 治療後の口腔内正面。伸びた下の前歯を歯ぐき側に圧下してかみ合わせが浅くなり、下の前歯が見えるようになりました。
状態 下の前歯が上に伸び、下の歯列が弓のように深く湾曲した過蓋咬合
選択 下の歯にミニスクリューを使い、下の歯全体を歯ぐき側に圧下
行わなかったこと 外科矯正(あごの骨の角度が原因ではないため)
期間 約29か月
注意点 骨の硬さ(骨密度)によっては、この方法を使えない場合もあります。
* 写真は同じ条件で撮影し、患者さまの同意を得て掲載しています。治療の結果と副作用には個人差があります。
02°
深いかみ合わせの原因は5つです 原因ごとに、前歯を圧下するか、奥歯を高くするか、前歯の角度を起こすかが異なります。ほとんどの場合、2つ以上が組み合わさっています。
01 上の前歯が下に大きく下がっている
上の前歯が下に長く下がって深く覆うケースです。笑ったときに上の歯ぐきが多く見えることもあります。上の前歯を歯ぐき側に圧下します。
02 下の前歯が上に伸びている
下の前歯が上に伸びて深くかむケースです。下の歯並びが弓のように深く湾曲していることが多くあります。下の前歯を歯ぐき側に圧下します。
03 奥歯の高さが低い
奥歯がすり減ったり抜けたりして、上下が近づいたケースです。奥歯を高くする、または抜けた部分を回復する計画もあわせて必要です。
04 上の前歯が内側に傾いている
上の前歯が内側に傾いて下の前歯を覆う形です。前歯の角度を先に起こすと、かみ合わせが開き始めます。
05 あごの骨の角度
下あごの下縁が平らで、顔の下部が短い形です。矯正だけで変えられる範囲には限界があります。
下の前歯が伸びているケース 下の前歯が上に伸びた深いかみ合わせ。下の歯列を横から見ると、前歯側が高く伸びて歯並びが弓のように深く湾曲しています。
上の前歯が下がっているケース 上の前歯が下に下がった深いかみ合わせ。上の前歯が長く下がり、下の前歯をほぼすべて覆っています。
そのままにしておくと、下の前歯が上あごの裏側の歯ぐきを押して傷ができたり、前歯の先がすり減ったりすることがあり、将来前歯のラミネートやクラウンをするスペースが足りなくなることがあります。
03°
過蓋咬合の矯正はこのように進めます 原因を分ける検査からリテーナーまで、6つの段階です。段階ごとに何を見て、なぜそうするのかを実際の診療写真とともに記載しました。
覆う量 笑ったときの歯ぐき 口腔内の検査と笑顔。上の前歯が下の前歯を何mm覆っているかを測り、笑ったときに上の歯ぐきがどれくらい見えるかもあわせて見ます。
STEP 01
覆う量と上あごの裏側の歯ぐき、前歯のすり減りから確認します 上の前歯が下の前歯を何mm覆っているかを測り、下の前歯が上あごの裏側の歯ぐきに当たって傷や跡がないか、前歯の先がすり減っていないかを見ます。笑顔も撮影し、笑ったときに上の歯ぐきがどれくらい見えるかを記録します。
なぜそうするのですか 歯ぐきの傷や前歯のすり減りがあれば、今は不便がなくても治療をおすすめする理由になります。反対に、深く見えても傷やすり減りがなく不便もなければ、必ずしも治療しなくてよいとお伝えします。
セファロ分析 横顔のレントゲン計測。上の前歯と下の前歯がそれぞれどれくらい下がったり伸びたりしているか、奥歯の高さと前歯の角度がどうかを測ります。
STEP 02
横顔のレントゲンで、どの歯が原因かを分けます 横顔のレントゲン(セファロ)で、上の前歯が下にどれくらい下がっているか、下の前歯が上にどれくらい伸びているか、奥歯の高さと前歯の角度、下あごの下縁の傾きを測ります。この数値でかみ合わせを開く方向を決めます。
なぜそうするのですか 上の前歯が下がっている方の奥歯を高くすると顔が長くなり、奥歯が低い方の前歯だけを圧下すると前歯が短く見えすぎることがあります。原因ではない側を動かすと、かみ合わせは開いても顔や笑顔が不自然になります。
前歯の角度を起こす 内側に傾いた上の前歯の角度を起こす段階。上の前歯が前に起き上がると、下の前歯を覆っていた量が減り始めます。
STEP 03
上の前歯が傾いていれば、角度から起こします 上の前歯が内側に傾いた深いかみ合わせでは、前歯の角度を先に起こします。前歯が起き上がると下の前歯を覆っていた量が減り、下あごが前に出るスペースもできます。
なぜそうするのですか 傾いた前歯をそのままにして歯ぐき側に圧下すると、根が上あごの裏側の骨にぶつかることがあります。角度を先に起こしてこそ、その後の移動を骨の中で安全に行えます。
前歯を圧下する 上の前歯の上方に入れたミニスクリュー。前歯を歯ぐき側へ弱い力で引き上げる固定源の役割をします。
STEP 04
前歯を歯ぐき側に圧下するときは、弱い力でゆっくり行います 上の前歯が下がっている場合は、上の前歯の上方の歯槽骨にミニスクリューを入れて、前歯を歯ぐき側に圧下します。下の前歯が伸びている場合は、下の歯列の湾曲を平らにしながら下の前歯を圧下します。奥歯が低い場合は奥歯を高くします。
なぜそうするのですか 歯を歯ぐき側に圧下する移動は力が根の先に集まりやすく、根が短くなるリスクがほかの移動より大きくなります。そのため力を弱くかけ、途中でレントゲンで根を確認します。歯にかかる力と回転力を6方向で測る装置を共同開発した私の研究も、こうした力の大きさを扱うものでした。
根の確認 治療途中のパノラマX線写真。歯ぐき側に圧下している前歯の根が短くなっていないかを確認します。
STEP 05
途中で根と笑顔をもう一度確認します 治療の途中でレントゲンで前歯の根の長さを確認し、笑顔をもう一度撮影して前歯が短く見えすぎていないかを見ます。根の変化が見られたら、歯の移動をいったん休みます。
なぜそうするのですか かみ合わせを開く量だけを見て前歯を最後まで圧下すると、笑ったときに前歯が短く小さく見えることがあります。覆う量と笑顔のバランスを見ながら、最終的な量を決めます。
治療後の正面 固定式リテーナー 治療を終えたかみ合わせとリテーナー。上の前歯が下の前歯を適度に覆うように仕上げ、下の前歯の裏側の固定式リテーナーと上の歯のリテーナーで維持します。
STEP 06
かみ合わせを仕上げ、再び深くならないように維持します 上下の前歯が適度に覆われ、奥歯が均等に当たるように仕上げてから装置を外します。必要に応じて、上の歯のリテーナーの前方内面に下の前歯が当たる小さな段(バイトプレート)を作り、かみ合わせが再び深くなるのを防ぎます。終了後2年間のリテーナーの点検と調整は矯正費用に含まれます。
なぜそうするのですか 過蓋咬合は、矯正後に再び深くなろうとする傾向があるかみ合わせです。終了後の保定計画まで治療の一部と考え、最初からあわせてご説明します。
* 診療写真は患者さまの同意を得て掲載しています。人によって一時的な痛みや違和感などの副作用が現れることがあります。
ミニスクリューは局所麻酔をして入れ、最初の数日は異物感があることがあります。矯正中は通常月に1回ご来院いただきます。
04°
治療が必要な深さかどうかは、何で判断しますか 深さそのものよりも、深くかんでいることで生じた問題があるかどうかをあわせて見ます。下の項目のうち当てはまるものが多いほど、治療をおすすめします。
上あごの裏側の歯ぐきの傷 ・下の前歯が上あごの裏側の歯ぐきを押して、跡や傷がある場合前歯のすり減り ・前歯の先がすり減って短くなった、または欠けた場合笑ったときの歯ぐきの見え方 ・上の前歯が下がり、笑ったときに上の歯ぐきが多く見える場合今後行う治療 ・前歯のラミネートやクラウン、奥歯のインプラントをするスペースが足りない場合あごの不調 ・下あごが後ろに押される感じや顎関節の不調がある場合(矯正で顎関節を治療できるとはお伝えしていません)深く見えても、歯ぐきの傷やすり減りがなく不便もなければ、経過を見ていただいてかまいません。
全体矯正(ブラケット) 矯正+ミニスクリュー マウスピース矯正 外科矯正 向いている原因 下の前歯が伸びている、前歯が傾いている、奥歯が低い 上の前歯が大きく下がって歯ぐきが見える場合 下の前歯が少し伸びた軽い深いかみ合わせ あごの骨の角度が原因で、差が大きい場合 しくみ 前歯の角度を起こす、歯列の湾曲を平らにする、奥歯を高くする ミニスクリューを固定源にして前歯を歯ぐき側に圧下する 段階的な透明の装置で前歯を少しずつ圧下する 手術前後の矯正とあごの骨の手術 得意な動き 角度の調整、奥歯の高さの調整 前歯を歯ぐき側に圧下する移動 軽い前歯の圧下 あごの骨の位置の変化 限界 前歯を大きく圧下するには固定源が足りないことがある ミニスクリューがぐらついて入れ直すことがある 深いかみ合わせを開く動きは計画どおりに出ない場合があり、途中の点検が重要 全身麻酔と入院が必要な手術 期間 通常1年半〜2年 通常1年半〜2年 通常2年 手術前後の矯正を含めて通常2年 費用 料金表を見る → 料金表を見る → 料金表を見る → 手術は口腔顎顔面外科で行います(連携病院の候補をご案内しますが、必ずそこで受ける必要はありません)
06°
このような方は、ほかの治療が先、または治療しなくても大丈夫です このような方に向いています
上の前歯が下がっている、または下の前歯が伸びている深いかみ合わせ 上の前歯が内側に傾いた深いかみ合わせ 上あごの裏側の歯ぐきの傷や前歯のすり減りがある方 ほかの治療が先です
奥歯が抜けて低くなった場合:インプラントなど奥歯の回復計画とあわせて(アン・イルソプ院長) 顎関節の痛みがある場合:痛みを先に抑えます 歯ぐきに炎症がある場合:歯ぐきの治療を先に 今は治療しなくても大丈夫です
やや深いものの、歯ぐきの傷や前歯のすり減りがなく不便もない場合:定期的に確認しながら経過を見てもよいとお伝えします。
必ずお読みください
・過蓋咬合は矯正後に再び深くなろうとする傾向があるため、リテーナーを長く使う必要があります。
・前歯を歯ぐき側に圧下する移動は根が短くなるリスクがあるため、途中でレントゲンで確認します。
・前歯を大きく圧下すると、笑ったときに前歯が短く見えることがあります。
・ミニスクリューがぐらついて外れた場合は、位置を変えて入れ直します。
・あごの骨の角度が原因の場合は、矯正だけでは限界があります。
・歯と歯の間の歯ぐきに黒い三角形(ブラックトライアングル)が見えることがあります。
過蓋咬合は、どの程度から治療が必要ですか? 通常、上の前歯が下の前歯を2〜3mm覆うのが一般的で、下の前歯が半分以上隠れると深い方とみなします。ただし治療が必要かどうかは、深さよりも、上あごの裏側の歯ぐきの傷、前歯のすり減り、今後行う治療のためのスペースといった問題があるかどうかで判断します。
この質問について詳しく見る → 過蓋咬合と深いかみ合わせは同じ意味ですか? 同じ意味です。上の前歯が下の前歯を通常より深く覆うかみ合わせを、過蓋咬合または深いかみ合わせと呼びます。
過蓋咬合もマウスピース矯正で治せますか? 下の前歯が少し伸びている軽い過蓋咬合は、マウスピース矯正でも可能です。上の前歯を大きく歯ぐき側に圧下する必要がある場合や、前歯が大きく内側に傾いている場合は、ブラケット矯正とミニスクリューの方が確実なため、検査後に2つの方法を比較してご説明します。
過蓋咬合は顎関節に不調を起こしますか? 深いかみ合わせのために、下あごが後ろに押される感じやあごの不調をおっしゃる方がいます。ただし、矯正で顎関節を治療できるとはお伝えしておらず、顎関節の症状がある場合は矯正の前に別途検査します。
過蓋咬合は矯正後にまた深くなりますか? 過蓋咬合は矯正後に再び噛み合わせが深くなる傾向があるため、リテーナー(保定装置)を継続して使っていただく必要があります。矯正終了後2年間のリテーナーの点検と調整は矯正費用に含まれます。
笑ったときに歯ぐきが多く見えるのも、一緒によくなりますか? 上の前歯が下に大きく下がっていることが原因であれば、ミニスクリューで上の前歯を歯ぐき側に圧下することで、笑ったときに見える歯ぐきが減ることがあります。上唇が短い場合や、歯ぐきが歯を多く覆っている場合は、歯肉整形もあわせて検討します。
子どもの深いかみ合わせも治療しますか? 成長期には奥歯の高さが伸びる時期を利用できるため、大人よりかみ合わせを開きやすい場合があります。お子さまの矯正を始める時期は成長段階を見て決めており、子どもの矯正のページで詳しくご説明します。
深いかみ合わせだと、ラミネートはできませんか? 深くかんでいると、下の前歯が上の前歯の裏側を強く打つため、ラミネートが割れたり外れたりするリスクが高くなります。そのため前歯のラミネートをご希望の方は、先にかみ合わせを開くかどうかもあわせて判断します。
根拠と参考文献
キム・ソンミンほか. Influence of different ligation methods on force and moment generation in a simulated condition of the maxillary crowded anterior dentition with linguo-version and rotation. Bio-Medical Materials and Engineering, 2022. doi:10.3233/BME-211288 (歯にかかる矯正力と回転力の測定) Development of 6-axis orthodontic force and moment sensing device for decreasing accident of orthodontic treatment. IEEE EMBC 2018. PMID 30440743(矯正力・回転力測定装置の開発) セラミック歯科の矯正検査と診断の12ステップ: 歯列矯正の代表ページ
COST 費用は「治療費用のご案内」1か所にまとめています歯列矯正の費用を見る →
FROM JAPAN
日本からお越しの方へ よくある質問 渡韓して治療を受ける方からよくいただくご質問です。
矯正の費用の目安はいくらですか? 費用は装置によって異なります。たとえばメタル矯正は480万ウォン(約57万円)、セラミックブラケット矯正は600万ウォン(約71万円)、インビザラインは850万ウォン(約101万円)、裏側矯正は860万ウォン(約102万円)です。矯正費用には、精密検査、抜歯(親知らずを除く)、ミニスクリュー、基本のリテーナー、2年間の保定管理が含まれます。検査だけを受けて矯正を始めない場合は5万ウォン(CTが必要な場合は10万ウォン)です。リテーナーを後で破損・紛失して作り直す場合は別途費用がかかります。料金は韓国の方と同じで、総額は治療を始める前にご説明します。
料金表を見る 日本から通いながら矯正できますか? 計画を立てれば可能です。ワイヤー矯正は調整のための来院が続き、最初の2回は2週間おき、その後は毎月の来院が必要です。マウスピース矯正は通院の負担が少なく、マウスピースを受け取ったあとは2〜3か月に1回の来院で、来院の合間は気になることがあるときだけ写真で確認します。どの方法が合うかは、診断のときに代表院長が直接ご説明します。
日本語で相談できますか? はい。代表院長キム・ソンミン(矯正歯科専門医)が日本語で直接ご相談・診断を担当します。東京医科歯科大学の矯正科で研修し、同大学院で博士号を取得しました。渡韓前でも、
LINE で歯の写真をお送りいただければ事前にご相談いただけます。正確な診断は、来院して検査を受けていただいたあとに行います。
装置が外れたり痛みが出たりしたとき、また矯正が終わったあとはどうなりますか? 矯正後は歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起こることがあるため、リテーナー(保定装置)が必要です。2年間の保定管理は矯正費用に含まれます。帰国後に装置が外れたりワイヤーが当たって痛いときは、
LINE で写真をお送りください。状態を確認して対応をご案内します。修理には来院が必要な場合があります。
※ 治療結果・通院回数・日程には個人差があります。円の金額は2026年10月時点の目安(100円=840ウォンで換算)で、実際のお支払いは為替によって変わります。
治療の結果と副作用には個人差があります。
閉じた口腔内の写真で、先にご相談いただいてもかまいません