ひと目でわかる
- 向いているケース
- あごが痛い、音が鳴る、口がよく開かない場合
- 治療の流れ
- 開口量・筋肉・音の測定 → 生活調整・運動・薬・レーザー物理療法 → 約2か月後に再評価
- 期間・限界
- ほとんどは元に戻せるシンプルな治療で改善します。歯を削ったり噛み合わせを永久的に変えたりする治療は、最初からは行いません
詳しい説明
顎関節の痛みはよくある症状で、ほとんどは元に戻せるシンプルな治療で改善します。セラミック歯科では初診時に、口が何mm開くか、どの筋肉が痛むか、音や引っかかりがあるかを測り、原因が筋肉なのか、関節円板なのか、関節の骨なのかをまず見分けます。治療は生活習慣の調整とご自身で行うあごの運動、薬、パーフェクトヒーリングレーザー PHL-15による物理療法から始め、通常2週間行います。約2か月後に最初の記録と比べ、改善しない場合にマウスピース（スプリント）やボトックスを検討します（すでにボトックスを受けている方や、原因がはっきりしている場合は最初から使うこともあります）。歯を削ったり噛み合わせを永久的に変えたりする治療は、最初からは行いません。
01°
同じあごの痛みでも、原因と治療の順序は人それぞれでした
顎関節は写真1枚で結果をお見せするのが難しいため、症状と検査の数値、治療の順序、再評価の結果を記録でお見せします。代表的な3つのケースです。
CASE01
毎朝あごがこわばり、噛むと痛いケース
筋肉性の痛み · 生活指導とご自身で行う運動、薬、PHL-15の物理療法を2週間 → 約2か月で再評価
初診
筋肉の記録
2か月の再評価
- 状態
- 30代、朝のあご・こめかみのこわばり、噛むときの痛み、日中に上下の歯を接触させている癖
- 選択
- 安静時の姿勢の指導とご自身で行うあごの運動、薬とPHL-15の物理療法を2週間
- 行わなかったこと
- スプリント・ボトックス（再評価の時点で十分に改善したため）
- 記録
- 痛み 6/10 → 1/10 · 開口量 25mm → 43mm
CASE02
夜間の歯ぎしりで奥歯がすり減り、クラウンが割れたケース
夜間の歯ぎしりと筋肉の痛み · 第1段階の治療後に再評価、残った痛みと歯の保護のためにスプリント
歯のすり減り
スプリント
定期チェック
- 状態
- 40代、朝のあごのこわばり、奥歯のすり減りとクラウンの破損、家族が歯ぎしりの音を聞いている
- 選択
- 日中のくいしばりの癖の改善、薬と物理療法の後に再評価、オーダーメイドのスプリント
- 行わなかったこと
- 歯を削って噛み合わせを合わせること（元に戻せず、根拠が不十分なため）
- 記録
- 痛み 5/10 → 2/10
CASE03
矯正相談で、口を開けるときの音と痛みが確認されたケース
関節円板の症状 · 矯正前に安定させる治療 → 痛みが軽くなった後に矯正を開始
3D CT
動きの記録
矯正開始
- 状態
- 口を開けるときのカクッという音と痛み、矯正相談中に確認
- 選択
- 矯正前に生活指導・薬・物理療法で安定させ、再評価後に矯正を開始
- 行わなかったこと
- 痛みがある状態のまま、すぐに矯正を始めること
- 期間
- 矯正前の安定のための治療 約2〜4か月
* 記録と写真は患者さまの同意を得て掲載しています。痛みの点数は患者さまご自身がつけた0〜10点です。治療の結果と副作用には個人差があります。
02°
あごが痛む原因は、筋肉、関節円板、関節の骨に分かれます
同じあごの痛みでも、どこから始まったかによって治療が変わります。そのため、治療の名前よりも先に原因を見分けます。
01筋肉
あごを動かす筋肉が休めないことで起こる痛みで、最も多いタイプです。日中に上下の歯を接触させていたり、くいしばったりする癖、歯ぎしり、ストレスや睡眠不足がよくある原因で、こめかみや頬がこわばり、朝にひどいことが多いです。
02関節円板
関節の中の円板の位置がずれ、口を開けるときにカクッと音が鳴ったり、口が途中で引っかかったりします。痛みがなくよく開くなら、音だけで治療が必要ないことが多いです。
03関節の骨
関節の骨の表面がすり減ったり、形が変わったりした場合です。噛むときに関節の部位が痛み、ジャリジャリという音が鳴ることがあるため、バテック（VATECH）の3D CTで骨の形を確認します。
04その他の原因
耳、副鼻腔、神経、炎症性の病気が、あごの痛みのように感じられることがあります。検査で顎関節が原因ではないと判断した場合は、該当する診療科をご案内します。
筋肉の確認関節の骨の確認 3D CTの顎関節断面の比較。関節の骨の表面がなめらかか、すり減ったり形が変わったりしていないかを確認します。
03°
顎関節の治療はこのように進めます
元に戻せる治療から始め、改善していることを記録で確認しながら、一段階ずつ進めます。段階ごとに何を見て、なぜそうするのかをまとめました。
診断STEP 01 · 初診
問診と測定で最初の記録を作ります
いつから、どこが、どんなときに痛むかをお伺いし、痛みを0〜10点で評価していただきます。口が何mm開くか、開けるときにあごが片側にずれるか、どの地点で音が鳴るか、どの筋肉を押すと痛むかを確認します。パノラマX線写真を撮影し、関節の骨の変化が疑われる場合はバテック（VATECH）の3D CTを撮影します。
なぜそうするのですかあごの痛みはよくなったり悪くなったりを繰り返すため、記憶だけでは改善したかどうかの判断が難しいものです。初日に数値で残した記録があってこそ、2週間後と2か月後に同じ方法で比べ、次の段階に進むかどうかを決められます。
第1段階 · 生活指導STEP 02 · 初日から
あごを休ませる習慣と、ご自身で行う運動をご案内します
別に時間を取る段階ではなく、診療の際に安静時の姿勢、避けるべき食べ物・習慣、温湿布とマッサージ、簡単なあごの運動を一緒にお伝えします。
なぜそうするのですか筋肉性の痛みは、日中に上下の歯を接触させている時間を減らすだけでも大きく改善します。生活指導とご自身で行う運動は、各国のガイドラインが共通して推奨する最初の治療で、費用がかからず、ほかの治療の効果も支えます。
第1段階 · 物理療法STEP 03 · 通常2週間
薬と低出力レーザー物理療法を併せて行います
痛みがある場合は薬を通常2週間使い、同じ期間にPHL-15の低出力レーザー物理療法を週1〜2回併せて行います。2週間後に、痛みの点数と運動をどのくらい行ったかを確認します。
なぜそうするのですか薬は痛みと筋肉の緊張を短期間和らげ、ご自身で運動できるよう助けるためのものなので、長くは使いません。低出力レーザーについては、日本顎関節学会の2023年のガイドラインが、エビデンスの確実性は非常に低いとしたうえで条件付きで提案しており、最近のシステマティックレビューでも痛みの軽減が報告されています。効果には個人差があるため、この点を先にお伝えします。
再評価STEP 04 · 約2か月
最初の記録と比べて、次の段階を決めます
約2か月後に、痛みの点数、開口量、筋肉の触診を最初と同じ方法で再び測って比べます。生活指導を実際にどのくらい守れたかも併せてお伺いします。十分に改善していればセルフケアを続け、症状が残っていれば次の段階を検討します。
なぜそうするのですか顎関節の痛みの多くは時間とともに改善するため、早すぎる時期に装置や注射を加えると、何が効いたのかわからなくなります。約2か月は我慢して待つという意味ではないため、その間に痛みが強くなったり口が開かなくなったりした場合は、すぐにご連絡ください。
スプリントSTEP 05 · 必要なときだけ
残った症状に合わせて、スプリントやボトックスを検討します
再評価の後も痛みが残っている場合や、夜間の歯ぎしり・くいしばりがある場合は、夜に着けるスプリントを補助的な治療として検討します。前の段階で十分に改善しなかった筋肉性の痛みには、ボトックスを限定的に検討し、どちらを、なぜ選ぶのかをご説明します。
なぜそうするのですかスプリントは筋肉の負担と歯のすり減りを減らせることがありますが、エビデンスが非常に不確実だとするレビューもあり、英国のガイドラインでは単独の治療ではなく補助的な治療としています。ボトックスは英国のガイドラインでは第1選択の治療ではなく、米国では顎関節症の治療として承認されておらず、研究結果も分かれています。そのため、前の段階を試した後で初めて検討します。
危険サインSTEP 06 · いつでも
危険サインがあれば、段階を飛ばしてすぐに診ます
けがの後に生じた痛み、急に口が開かなくなったり閉じられなくなったりした場合、顔が腫れて熱が出る場合、感覚がおかしい場合、体重が減りながら片側だけ痛みが強くなり続ける場合はすぐに確認し、必要であれば大学病院や口腔内科に紹介します。
なぜそうするのですかほとんどのあごの痛みは段階的な治療で十分ですが、まれに骨折、感染、腫瘍のように、歯科以外の診療が先に必要な原因が隠れていることがあります。こうしたサインを見逃さないことが、段階的な治療の前提です。
* 診療写真は患者さまの同意を得て掲載しています。人によって一時的な痛みや違和感などの副作用が現れることがあります。
順序は一般的な流れで、診断によって変わります。初診から再評価までは通常、約2か月かかります。
04°
治療が必要な方、様子を見てもよい方、ほかの診療が先の方
治療が必要です
- 痛みが1〜2週間以上続いている方
- 噛むときや口を開けるときに痛む方
- 口が最後まで開かない、または途中で引っかかる方
- 毎朝あごがこわばる方
ほかの診療が先の場合があります
- けがの後に生じた痛み
- 急に口が開かない、または閉じられない
- 顔が腫れて熱が出る、感覚がおかしい
- 体重の減少とともに、片側だけ強くなり続ける痛み
今は様子を見ても大丈夫です
- 痛みのないあごの音だけがある方
- 口を開けるのに不便がない方：生活指導の案内をお渡しし、定期検診の際に改めて診ます
| 向いているケース | しくみ | 方法・期間 | エビデンスの水準 | 限界 | 費用 |
|---|
| ① 生活指導・ご自身で行う運動 | すべての方 | 筋肉・関節を休ませる | 毎日2〜3回、初日から | 多くのガイドラインが共通して推奨する第1選択の治療 | 続けることで効果が出る | 費用なし |
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| ② 薬 | 痛みがあるとき | 痛みと筋肉の緊張の緩和 | 通常2週間 | 短期的な痛みの緩和 | 長く使う薬ではない | 韓国の国民健康保険加入者は保険適用 |
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| ③ 低出力レーザー物理療法（PHL-15） | 筋肉・関節の痛み | 低出力レーザーとLEDの光を当てる物理療法 | 通常2週間、週1〜2回 · 1回約30分 | 日本顎関節学会の2023年のガイドラインが条件付きで提案（エビデンスの確実性は非常に低い）、2025年のシステマティックレビューで痛みの軽減を報告 | 効果には個人差がある | 韓国の国民健康保険加入者は、顎関節症と診断された場合に保険適用 |
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| ④ スプリント | 約2か月後も残る痛み、夜間の歯ぎしり・くいしばりを伴う場合 | 夜に着ける装置で、筋肉の負担・歯のすり減りを減らす | 型取り・装着・調整で2〜3回 | コクランレビュー（2024）：筋肉の痛みを減らせる可能性があるがエビデンスは非常に不確実、英国のガイドラインでは補助的な治療としている | 単独の治療ではない、歯ぎしりそのものをなくすわけではない | 保険外診療 · 料金表を見る → |
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| ⑤ ボトックス | 前の段階で十分に改善しなかった筋肉性の痛み・くいしばり | 筋肉の力を一時的に弱める | 通常4〜8か月間隔 | 英国のガイドラインでは第1選択の治療ではない、米国FDA未承認・研究結果は分かれている（NIDCR）、韓国でも顎関節症・歯ぎしりへの承認はない（適応外使用） | 効果は一時的、噛む力が弱くなるなど | 保険外診療 · ボトックスのページを見る → |
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ONE矯正歯科専門医のキム・ソンミン院長が直接診ます。東京医科歯科大学の矯正科で研修を修了し、同大学院で歯学博士を取得し、顎関節診療の研修（デンタルビン）を修了しました。これは研修課程であり、学会の認定医とは異なります。
TWO治療の順序は、米国NIDCRの案内、英国NHS GIRFT・王立外科医師会のガイドライン（2025）、日本顎関節学会の診療ガイドライン（2023）に合わせています。
THREEバテック（VATECH）の3D CTで関節の骨の形を確認し、パーフェクトヒーリングレーザー PHL-15で低出力レーザー物理療法を行います。
Key Point. 1
最初から歯を削って噛み合わせを調整することはしません
歯を削って噛み合わせを変える治療は、顎関節の痛みを減らすという根拠が不十分で、一度削った歯は元に戻せません。
根拠NIDCRの案内 · 英国NHS GIRFT・王立外科医師会のガイドライン（2025）
Key Point. 2
「矯正で顎関節を治療する」とは言いません
複数のシステマティックレビューで、矯正治療が顎関節症を引き起こすという根拠も、治療するという根拠も確認されていません。矯正は歯並びと噛み合わせのための治療としてご説明します。
根拠矯正治療と顎関節症のシステマティックレビュー（2015）・総合レビュー（2026）
Key Point. 3
痛みのないあごの音だけで、装置をおすすめすることはありません
痛みがなく口がよく開くなら、音だけで装置や注射が必要ないことが多いです。生活指導の案内をお渡しし、定期検診の際に改めて診ます。
Key Point. 4
ボトックスは最初の治療としてはおすすめしません
生活指導、薬、物理療法を試し、約2か月の再評価の後も残っている筋肉性の痛みに限って検討します。ただし、すでにボトックスを受けている方や、症状から原因が筋肉にあることがはっきりしている場合は、最初から使うこともあります。
矯正相談に来られる方の中には、あごの症状を併せ持つ方が少なくありません。矯正で顎関節が治るわけではありませんが、あごが痛い状態で矯正を始めると、治療中の不快感が大きくなり、噛み合わせが変わり続けるため正確に診ることが難しくなります。
そのため、矯正の検査で痛み、音、開口量を先に確認し、痛みがあればまず落ち着かせてから矯正を始めます。矯正中にあごが痛くなった場合は、矯正の力をいったん弱めて、あごの治療を先に行います。
初診時に、ご自宅でしていただくことを案内用紙でお渡しします。英国NHS GIRFT・王立外科医師会のガイドライン（2025）のセルフケア項目と、英国NHS病院の患者向け案内を参考に作成し、韓国語・日本語・英語の印刷用を準備します。
- 安静時の姿勢 · 唇は閉じ、上下の歯は離し、舌先は上あごに置きます。
- 避けること · ガム、硬くて噛み切りにくい食べ物、頬杖、大きなあくび
- 食べ方 · やわらかい食べ物を小さく切り、左右に分けて噛みます。
- 温湿布・マッサージ · 筋肉がこわばるときは温湿布と軽いマッサージ
- あごの運動 ①〜④ · 診療室で一緒に試した運動を1日2〜3回
必ずお読みください
· 顎関節の痛みは、改善した後もストレス、癖、睡眠によって再び起こることがあります。
· レーザー、スプリント、ボトックスはいずれも効果に個人差があり、エビデンスの水準が高くない治療もあります。この点を先にお伝えします。
· 薬は胃の不快感や眠気などの副作用が出ることがあるため、短期間だけ使います。
· スプリントは、最初の数日はつばが多くなったり、朝の噛み合わせに違和感があったりすることがあります。
· 痛みのないあごの音は、治療後も残ることがあります。
· 関節の骨の変化が大きい場合は、歯科治療だけでは解決できず、ほかの医療機関での診療が必要になることがあります。
あごから音が鳴るだけですが、顎関節の治療は必要ですか？
痛みがなく口がよく開くなら、あごの音だけで治療が必要ないことが多いです。音とともに痛みがある場合や、口が途中で引っかかる場合は、検査を受けることをおすすめします。
顎関節の痛みは、どのくらい治療すれば改善しますか？
生活指導とご自身で行う運動、薬、物理療法を通常2週間行い、約2か月後に最初の記録と比べて再評価します。改善の速さには個人差があるため、再評価の結果に応じて次の段階を決めます。
矯正すれば顎関節はよくなりますか？
矯正治療が顎関節症を治療するという根拠は確認されていません。セラミック歯科では、矯正の前にあごの状態を確認し、痛みがあればまず落ち着かせてから矯正を始めます。
顎関節のレーザー物理療法は、痛かったり危険だったりしますか？
PHL-15の低出力レーザー物理療法は、痛む部位に弱い光を当てる治療で、通常は温かく感じる程度です。治療中は必要に応じて、目を守るために保護メガネをかけます。
矯正中にあごが痛くなったら、どうすればよいですか？
矯正中にあごの痛みが出た場合は、まず原因を確認し、必要であれば矯正の力をいったん弱めたうえで、あごの治療を先に行います。痛みが落ち着いたことを確認してから矯正を続けます。
顎関節のスプリントは一生着けなければなりませんか？
スプリントは一生着ける装置ではなく、症状や歯ぎしりの程度に応じて使う期間を決めます。夜間の歯ぎしりから歯を守る必要がある方は、歯ぎしりが続く間は使い、定期検診のたびに引き続き必要かどうかを確認します。
あごが痛いのですが、まずボトックスを打ってはいけませんか？
ボトックスは顎関節の痛みの最初の治療としてはおすすめしません。生活指導や薬、物理療法で十分に改善しなかった筋肉性の痛みに限って検討します。ただし、すでにボトックスを受けている方や、症状から原因が筋肉にあることがはっきりしている場合は、最初から使うこともあります。
急に口が開かなくなったら、どうすればよいですか？
急に口が開かなくなったり閉じられなくなったりした場合は、段階的な治療を待たずにすぐご連絡ください。原因を確認し、必要な処置や受診すべき診療科をご案内します。
顎関節の治療にも健康保険は適用されますか？
韓国の国民健康保険に加入している方の場合、顎関節の検査と物理療法の一部には健康保険が適用され、スプリントとボトックスは保険外診療です。詳しい適用範囲は診断によって異なるため、ご相談の際にご案内します。
根拠と参考文献
- 米国国立歯科・頭蓋顔面研究所（NIDCR）の顎関節症の患者向け案内：ほとんどは時間とともに改善し、シンプルな治療に反応するため、元に戻せない治療は避けるよう推奨。 原文を見る
- 英国NHS GIRFT・王立外科医師会の成人顎関節症ガイドライン（v1.1、2025）：セルフケアを第1選択とし、6〜8週間後に改善しなければ専門医に相談、スプリントは補助的な治療、ボトックスは第1選択の治療ではない。 原文を見る
- 日本顎関節学会の初期治療診療ガイドライン（2023）：ご自身で行う開口訓練と口腔内装置をまず提案し、低出力レーザーは費用が高くない場合に条件付きで提案（エビデンスの確実性は非常に低い）。 原文を見る
- 低出力レーザーのシステマティックレビュー（2025、ランダム化比較試験44件）：痛みの軽減を報告。 原文を見る
- コクランの咬合治療レビュー（Singhら、2024）：スプリントが筋肉の痛みを減らせる可能性があるが、エビデンスは非常に不確実。 原文を見る
- 矯正治療と顎関節症のシステマティックレビュー（2015）・総合レビュー（2026）：矯正が顎関節症を引き起こす、または治療するという根拠はない。 2015 原文 · 2026 原文
FROM JAPAN
韓国にお住まいの方へ
韓国にお住まいの外国人の方からよくいただくご質問です。
韓国の国民健康保険は使えますか？
韓国の国民健康保険に加入している方は、保険が適用される治療をほかの加入者と同じ基準で受けられます。適用されるかどうかは治療内容と保険の基準によるため、治療前にご案内します。加入していない場合は全額自己負担です。
日本語で診てもらえますか？
日本語でのご相談は、代表院長キム・ソンミンが直接担当します。
予約はどうすればいいですか？
短い渡韓の間でも、この治療は受けられますか？
治療に必要な来院回数によります。初診のあと約2週間の物理療法を行い、約2か月後に再評価します。ご連絡の際に渡韓の日程をお知らせいただければ、ご希望の日程で治療が可能かどうかを、検査のあとにご案内します。
※ 治療結果・通院回数・日程には個人差があります。円の金額は2026年10月時点の目安（100円＝840ウォンで換算）で、実際のお支払いは為替によって変わります。
治療の結果と副作用には個人差があります。
いつ、どこが、どんなときに痛むかを、先に書いて送っていただいても大丈夫です
