ひと目でわかる
- 向いているケース
- 歯の首（歯ぐきに近いところ）がくさび形にえぐれてしみる場合
- 治療の流れ
- 原因の確認（歯みがき・かむ力・歯ぐき）→ 浅ければ歯みがきを改善して経過観察 → 深い・しみる場合はレジンで埋める
- 期間・限界
- 歯ぐきも一緒に下がっていれば、歯肉移植を検討します。原因をそのままにすると、またえぐれることがあります
詳しい説明
歯の首の部分（歯ぐきに近いところ）がくさび形やお皿のような形にえぐれてしみる状態を、くさび状欠損（歯頸部の非う蝕性病変）といいます。むし歯と違い、すり減ってできるものです。原因は、横に強くこする歯みがき、歯を強くくいしばる力、歯ぐきが下がって露出した根、酸性の飲食物のうち、2〜3つが重なっていることが多くあります。浅くてしみなければ、歯みがきの方法だけを変えて経過を見ます。深い場合やしみる場合はレジンで埋め、歯ぐきも一緒に下がっていれば歯肉移植を検討します。セラミック歯科では、埋める前に歯周病専門医が歯ぐきを測り、かみ合わせと歯みがきを確認して、なぜえぐれたのかをまず調べます。
01°
えぐれた形は似ていても、原因が違うため治療も違いました
歯みがきが原因なら歯みがきを、食いしばりもあれば力を、歯ぐきが下がっていれば歯ぐきもあわせて治療しました。原因をそのままにすると、埋めた部分がまた取れることがあるためです。
CASE01
片側の犬歯・小臼歯が並んでえぐれていたケース
歯みがきの改善 + レジン・横に強くこする歯みがきが主な原因
治療前・2026年10月
治療後・2026年10月
- 状態
- 片側に集中したなめらかなえぐれ、毛先が広がった歯ブラシ、かむ面のすり減りは少ない
- 選択
- やわらかい歯ブラシで上下に軽くみがく歯みがき指導、深い部分だけレジン
- 行わなかったこと
- 浅い部分まですべて埋めること（歯みがきを変えれば進行が止まる可能性があるため）
- 期間
- 来院1回（その後は定期検診のときに歯みがきと埋めた部位を確認）
- 注意点
- 歯みがきがまた強くなると、埋めた境目がすり減ることがあるため、検診のときに歯みがきもあわせて確認します。
CASE02
かむ面も一緒にすり減り、数本だけが深くえぐれていたケース
レジン + スプリント・歯を強くくいしばる癖と歯みがきが重なっていたケース
治療前 · 2026年3月
かむ面・別の患者さま
治療後 · 2026年3月
- 状態
- 深いくさび形のえぐれ、かむ面のすり減り、朝にあごがこわばる
- 選択
- レジン、夜間スプリント、歯みがきの改善
- 行わなかったこと
- クラウン（えぐれた部分だけを埋めればよく、歯全体を削る理由がないため）
- 期間
- 来院2回（レジンは当日、スプリントは1〜2週間後に装着）、装着後は定期点検
CASE03
歯ぐきも一緒に下がって根が露出していたケース
歯肉移植・埋めるだけでなく、露出した根を歯ぐきで覆う
治療前・2021年4月
治療後・2022年11月
- 状態
- 歯ぐきの退縮4mm、露出した根の部分の浅いえぐれ、歯ぐきが薄い
- 選択
- 歯周病専門医による歯肉移植
- 行わなかったこと
- レジンで埋めるだけの治療（歯ぐきがさらに下がると境目がまた見えてくるため）
- 期間
- 手術1回、1〜2週間後に抜糸と経過確認
* 写真は同じ条件で撮影し、患者さまの同意を得て掲載しています。治療の結果と副作用には個人差があります。
02°
歯の首はなぜえぐれるのでしょうか？原因が2〜3つ重なっていることが多くあります
歯の首は、表面を覆うエナメル質がもっとも薄いところなので、ほかの部分よりすり減りやすくなっています。原因ごとに、えぐれる形と位置が少しずつ異なります。
01歯みがき
横に強くこする歯みがき、かための歯ブラシ、研磨剤の多い歯みがき粉が原因になります。歯ブラシがよく当たる犬歯と小臼歯が、なめらかにえぐれます。右利きの方は、左側の歯のほうがよりえぐれていることが多くあります。
02食いしばり・歯ぎしり
かむ力が歯の首に集中して、鋭いくさび形にえぐれるという説明があります。同じ歯のかむ面も一緒にすり減っていることが多いものの、力がどの程度原因になるかは研究によって結論が異なるため、ほかの原因とあわせて判断します。
03歯ぐきが下がる
歯周病、薄い歯ぐき、矯正による歯の移動などで根が露出すると、根の表面にはエナメル質がないため、ずっとすり減りやすく、しみやすくなります。
04酸（酸蝕）
炭酸飲料、酢や果物などの酸っぱいもの、胃酸の逆流が、歯の表面をやわらかくします。このときすぐに強くみがくとよりすり減りやすく、丸く広いお皿のような形にえぐれることが多くあります。
ほとんどの場合、原因は1つではなく2〜3つが重なっています。そのため、埋める治療とあわせて、原因を減らす方法も一緒に決めます。
03°
原因を見つけて治療する流れ
埋める前に原因を見分ける検査が4段階、治療と経過確認が2段階です。
くさび形・小臼歯
くさび形・犬歯STEP 01
えぐれた形と位置を写真で記録します
えぐれた部分が鋭いくさび形か丸いお皿形か、どの歯にあるか、片側に集中しているか両側に均等にあるかを写真に残します。冷たい風を当てて、しみる程度も確認します。
なぜそうするのですか形と位置が原因の手がかりになります。片側だけに集中していれば歯みがき、かむ面がすり減った歯に深くあれば力、広く丸ければ酸をまず疑います。
かみ合わせ・すり減りSTEP 02
かむ面とかみ合わせから、食いしばりの跡を確認します
かむ面のとがった部分が平らにすり減っていないか、特定の歯に力が先に当たっていないか、頬の内側や舌のふちに押された跡がないかを確認します。かみ合わせが均等でない場合は、矯正歯科専門医とあわせて確認します。
なぜそうするのですか歯を強くくいしばる力がかかり続けると、埋めたレジンが取れやすくなります。力が原因の1つであれば、スプリントを併用することで、埋めた部分が長持ちしやすくなります。
歯ぐきの高さ
えぐれの深さSTEP 03
歯周病専門医が歯ぐきの高さを測ります
えぐれた歯の周りの歯ぐきがどのくらい下がっているか、歯周ポケットが深いか、歯ぐきが薄いかを測ります。歯周病がある場合は、埋める前に歯周病治療を先に行います。
なぜそうするのですか歯ぐきが下がり続けている途中であれば、レジンで埋めても、その下からまた根が露出してきます。歯ぐきで覆える場合は、埋めるより歯肉移植のほうがよいことがあります。
歯みがきの比較
強くこするときSTEP 04
ふだんの歯ブラシと歯みがきを直接確認します
ふだん使っている歯ブラシをお持ちいただければ、毛先がどのくらい広がっているか、どの方向にどのくらい強くみがいているかを一緒に確認します。やわらかい歯ブラシで力を抜き、上下に軽くこするようにみがく方法を、鏡を見ながら練習します。
なぜそうするのですか歯みがきが原因であれば、埋めても同じ歯みがきで境目がまたすり減ります。歯みがきを変えるだけでも、浅いえぐれはそれ以上進まないことが多くあります。
前
後STEP 05
原因に合わせて埋め、力や歯ぐきもあわせて治療します
深い、しみる、食べ物が挟まるといった場合は、歯の色のレジンで埋めます。歯ぐき側の境目は、血液や滲出液が触れないようにしてからなめらかに仕上げます。しみるだけで浅い場合は、知覚過敏を抑える薬を塗って経過を見ます。食いしばりがあればスプリント、歯ぐきが下がっていれば歯肉移植もあわせて検討します。
なぜそうするのですか歯の首は歯ぐきに近く、血液や唾液が触れやすいため、これがレジンが取れるよくある理由です。境目がなめらかでないと、その段差に歯垢がたまって歯ぐきが腫れます。
経過確認・約4か月後STEP 06
定期検診のときに、境目と歯みがきをあわせて確認します
定期検診のときに、埋めた境目と新たにえぐれている部分がないか、歯みがきがまた強くなっていないかを、写真とあわせて確認します。
なぜそうするのですかくさび状欠損は、原因が残っているとゆっくり進行します。最初と同じ角度で撮影した写真を比較すると、進行しているかどうかを客観的に確認できます。
* 診療写真は患者さまの同意を得て掲載しています。人によって一時的な痛みや違和感などの副作用が現れることがあります。
| 向いているケース | 方法 | 長所 | 限界 | 健康保険・費用 |
|---|
| 経過観察 + 歯みがきの改善 | 浅くてしみない | やわらかい歯ブラシ、上下に軽くみがく歯みがき、研磨剤の少ない歯みがき粉 | 歯はそのまま | 進行していないかの確認が必要 | 診察以外の費用はかかりません |
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| 知覚過敏の処置 | しみるが浅い | 知覚過敏を抑える薬の塗布、知覚過敏用の歯みがき粉 | 簡単 | 効果が一時的なことがある | 韓国の国民健康保険が適用（知覚過敏処置、加入者のみ）・同じ日に埋める治療や歯周病治療を一緒に行うと適用されないことがある |
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| レジンで埋める | 深くえぐれている、しみる症状が強い、食べ物が挟まる | 歯の色のコンポジットレジン | しみる症状が減る、それ以上えぐれるのを防ぐ | 原因がそのままだと取れることがある | すり減ってえぐれた部分のコンポジットレジンは保険外 料金表 → |
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| 歯肉移植 | 歯ぐきの退縮もあり、根を覆うことができる場合 | 歯ぐきの手術（歯周病専門医） | 根の保護、歯ぐきのラインの回復 | すべて覆えないことがある | 保険外 料金表 → |
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| スプリント | 歯ぎしり・食いしばりが原因の1つ | 夜に装着する装置 | 歯にかかる力を減らす | 癖そのものは残る | 保険外・歯ぎしりのページを参照 |
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韓国の国民健康保険で歯の色のレジンが適用されるのは、満5〜12歳の子どもの永久歯のむし歯に限られ、すり減ってえぐれた部分（摩耗・酸蝕）は対象外です。
埋めるのが適しています
- 深くえぐれている方、しみる症状が強い方
- えぐれた部分に食べ物が挟まる方、その部分にむし歯ができた方
ほかの治療が先です
- 歯周病がある方：歯周病治療を先に行います
- 歯ぐきの退縮が大きく、覆うことができる方：歯肉移植を先に検討します
- 胃酸の逆流が多い方：内科の受診もあわせておすすめします
今は治療しなくても大丈夫です
- 浅くてしみない方：歯みがきの方法だけを変えて、写真で経過を見守ります
必ずお読みください
・原因が残っていると、埋めたレジンがすり減ったり取れたりすることがあります。
・埋めたあとも歯ぐきがさらに下がると、境目がまた見えてくることがあります。
・埋めても、しみる症状が完全にはなくならないことがあります。
・歯肉移植で、露出した根をすべて覆えないことがあります。
・食いしばり・歯ぎしりの癖は、スプリントで力を減らすことはできますが、癖そのものをなくすことはできません。
歯の首がえぐれているのは、むし歯ですか？
歯の首がくさび形にえぐれるくさび状欠損は、むし歯ではなく、すり減ってできたものです。ただし、えぐれた部分に歯垢がたまると、そこにむし歯ができることがあるため、検査の際にあわせて確認します。
えぐれた歯の首は、必ず埋めなければなりませんか？
浅くてしみなければ、歯みがきの方法だけを変えて、写真で進行していないかを見守っても大丈夫です。深くえぐれている、しみる症状が強い、食べ物が挟まるといった場合は、レジンで埋めるほうがよいです。
歯の首を埋めたのに、また取れてしまいました。なぜですか？
歯を強くくいしばる力や強くこする歯みがきなどの原因が残っていると、埋めたレジンが取れることがあります。もう一度埋める前に、かみ合わせと歯みがき、歯ぐきを改めて確認し、必要であればスプリントを併用します。
歯の首がえぐれないようにするには、歯みがきをどう変えればいいですか？
やわらかい歯ブラシで力を抜き、歯ぐきから歯の方向へ小さく円を描くようにみがきます。横に長くこすらないでください。酸っぱいものや炭酸飲料をとった直後は、水でゆすいでから少し時間をおいてみがくのがおすすめです。
歯肉移植は必ず必要ですか？
歯ぐきも一緒に下がって根が露出しており、歯ぐきで覆える場合にのみおすすめします。下がり方が小さい場合や覆うのが難しい場合は、レジンで埋めて、歯ぐきがそれ以上下がらないかを見守ります。
矯正が原因で歯の首がえぐれることもありますか？
矯正で歯が動くと、歯ぐきが薄い側では歯ぐきが下がって根が露出することがあり、露出した根はよりすり減りやすくなります。そのため、矯正中の患者さまは歯周病専門医が歯ぐきもあわせて診ます。
くさび状欠損の治療にも健康保険は使えますか？
韓国の国民健康保険で歯の色のレジンが適用されるのは、満5〜12歳の子どもの永久歯のむし歯に限られるため、すり減ってえぐれた部分をコンポジットレジンで埋める治療は保険外です。ほかの材料で埋める場合の適用の有無と費用は、検査のあとにご案内します。
FROM JAPAN
韓国にお住まいの方へ
韓国にお住まいの外国人の方からよくいただくご質問です。
韓国の国民健康保険は使えますか？
韓国の国民健康保険に加入している方は、保険が適用される治療をほかの加入者と同じ基準で受けられます。適用されるかどうかは治療内容と保険の基準によるため、治療前にご案内します。加入していない場合は全額自己負担です。
日本語で診てもらえますか？
日本語でのご相談は、代表院長キム・ソンミンが直接担当します。
予約はどうすればいいですか？
短い渡韓の間でも、この治療は受けられますか？
治療に必要な来院回数によります。ご連絡の際に渡韓の日程をお知らせいただければ、ご希望の日程で治療が可能かどうかを、検査のあとにご案内します。
※ 治療結果・通院回数・日程には個人差があります。円の金額は2026年10月時点の目安（100円＝840ウォンで換算）で、実際のお支払いは為替によって変わります。
治療の結果と副作用には個人差があります。
しみる歯の写真で、まずご質問いただいても大丈夫です
