ひと目でわかる
- 向いているケース
- 歯槽骨が薄い、または低く、インプラントを入れるスペースが足りない場合
- 治療の流れ
- 3D CTで不足量を測定 → 骨移植（必要なら埋入と同じ日）→ 埋入 → 被せ物
- 期間・限界
- 先に骨をつくる場合は、通常4〜6か月後に埋入するため期間が延びます
詳しい説明
歯ぐきの骨（歯槽骨）が薄かったり低かったりしても、骨造成（骨移植）でスペースをつくればインプラントができる場合が多くあります。骨の幅が足りなければ、インプラントを埋入しながら横に骨を足す骨誘導再生法（GBR）を、上の奥歯の部位で上方の空洞（上顎洞）まで骨が低ければ、上顎洞の底を持ち上げる上顎洞挙上術（サイナスリフト）を行います。残っている骨がある程度あれば移植と埋入を同じ日に行い、少なすぎる場合は先に骨をつくってから、通常4〜6か月ほどたって埋入します。セラミック歯科では、歯槽骨の再生を専門とする歯周病専門医が3D CTで不足量をmm単位で測ってお見せし、移植から埋入・被せ物まで同じ院長が担当します。
01°
骨の足りない程度によって、方法と順番が異なりました
同じ「骨移植」でも、どこがどれだけ足りないかによって行うことが異なります。実際のX線と図で、3つのケースをお見せします。
CASE01
上の奥歯で、上顎洞まで残っている骨がとても低かったケース
上顎洞挙上術（側方アプローチ）で先に骨の高さをつくり、骨ができてから埋入
治療前・2024年6月
移植1週間後・2024年9月
移植4か月後・2025年1月
- 状態
- 上の奥歯を喪失、残っている骨の高さ約2mm
- 選択
- 横に窓を開ける上顎洞挙上術の6か月後に埋入
- 行わなかったこと
- 同じ日の埋入（残っている骨が少なく、初期固定が難しかったため）
- 全体の期間
- 9か月
- 注意点
- 移植した部位は、インプラントを埋入したあとも定期的なX線で骨の状態を見守る必要があります。
CASE02
上の奥歯で、骨が少し足りなかったケース
インプラントの穴から上顎洞の底を少し持ち上げながら、同じ日に埋入
治療前・2023年8月
埋入13日後・2024年4月
5か月半後・2024年10月
- 状態
- 上の奥歯、残っている骨の高さ約3mm
- 選択
- インプラントを入れる穴から上顎洞の底を持ち上げ、同じ日に埋入
- 行わなかったこと
- 横に窓を開ける大きな手術（少し持ち上げるだけで済んだため）
- 期間
- 埋入から被せ物の型取りまで約6か月
CASE03
骨の幅が薄く、インプラントの側面が露出しそうだったケース
埋入しながら薄い側に骨を足し、膜で覆う骨誘導再生法
手術当日・2024年7月
断面
頬側から見た図
2か月後・2024年9月
- 状態
- 骨の幅が約4mmと薄い
- 選択
- 埋入と骨誘導再生法を同じ日に
- 行わなかったこと
- 先に骨をつくる別の手術（高さは十分だったため）
- 期間
- 手術から被せ物まで約5か月
* 写真は同じ条件で撮影し、患者さまの同意を得て掲載しています。治療の結果と副作用には個人差があります。
02°
歯槽骨はなぜ足りなくなるのですか？
原因によって、足りない方向（高さか幅か）と量が変わります。
01歯を抜いてから時間がたった場合
歯を支えていた骨は、歯がなくなると減っていきます。特に抜歯後の最初の数か月で幅が大きく減り、長く空けておくほど薄くなる傾向があります。
02歯周病で歯を失った場合
歯周病は歯を支える骨を溶かす病気のため、歯を失った時点ですでに骨の高さが大きく下がっていることがよくあります。
03入れ歯を長く使った場合
入れ歯が歯ぐきを押す力が長く続くと、その下の骨が少しずつ低く、薄くなることがあります。
04上の奥歯の部位
上の奥歯の上には、上顎洞という空洞があります。奥歯を失うと上顎洞が下に広がり、残っている骨の高さがさらに低くなることもあります。
03°
骨移植を伴うインプラントは、このように進めます
CT測定から点検まで、6つのステップです。各ステップで何を見て、なぜそうするのかを、実際の診療写真とともにまとめました。
CT測定STEP 01
どれだけ足りないかを数字で測ります
バテック（Vatech）の3D CTで、埋入する部位の骨の高さと幅を測ります。一般的なインプラントを骨で囲むには、幅は通常6mm前後、高さは8〜10mm程度あれば余裕があり、これより足りない場合は、どの方向にどれだけ足りないかを画面でお見せします。
なぜそうするのですか「骨がない」という言葉だけでは、何をすべきかわかりません。高さが足りないのか、幅が足りないのか、どれだけ足りないのかによって、方法と期間がまったく変わります。
上顎洞の確認STEP 02
上の奥歯なら、まず上顎洞の状態を確認します
上顎洞挙上術は、上顎洞の底にある薄い膜を持ち上げ、その下に移植材を詰める方法です。膜が厚く腫れていたり、副鼻腔炎（蓄膿症）のような炎症があったりする場合は、先に耳鼻咽喉科の受診をおすすめし、手術の時期を遅らせます。
なぜそうするのですか炎症のある上顎洞に手を加えると、手術後に炎症が悪化したり、移植材が感染したりすることがあります。手術前に膜の状態を確認することが、最も確実な予防です。
方法の決定STEP 03
同じ日に行うか、骨から先につくるかを決めます
残っている骨だけでインプラントがしっかり固定できる場合は、移植と埋入を同じ日に行います。上の奥歯で残っている骨がおおよそ5mm前後以上あれば、インプラントの穴から上顎洞の底を持ち上げながら一緒に埋入することが多く、それより少なければ、横に小さな窓を開けて上顎洞の底を持ち上げたあと、骨が満ちるのを待ってから埋入することが多いです。基準は患者さまの骨質（骨の硬さ）によって異なり、CTで決めます。
なぜそうするのですか同じ日に行えば手術の回数と期間は減りますが、固定が弱い状態で埋入すると、インプラントが骨に結合しないリスクが高くなります。手術の回数よりも、インプラントが結合する条件を優先して考えます。
移植手術。最初の写真は、横の窓から上顎洞の底を持ち上げて移植材を詰めてから6週間後のX線で、上顎洞の底の上に移植材のかたまりが見えます（症例1と同じ方）。続く2つの図のように、移植材の上を膜で覆って歯ぐきを縫い合わせ、歯ぐきがその場所に先に入り込まないようにします。
STEP 04
移植材を詰め、膜で覆います
局所麻酔をして、足りない部位に移植材を詰めます。移植材の上には遮蔽膜をかぶせて歯ぐきの組織が入り込まないようにし、骨が育つ場所を守ります。翌日に消毒し、1〜2週間後に抜糸します。
なぜそうするのですか歯ぐきの組織は骨より早く育ちます。膜がないと、骨で満たされるべき空間を歯ぐきが先に埋めてしまい、思うように骨ができません。
移植直後・2026年3月
6か月後・2026年9月STEP 05
骨ができるまで待ち、CTで確認してから埋入します
先に骨をつくった場合は、通常4〜6か月ほど待ってからCTで確認し、インプラントを埋入します。同じ日に埋入した場合も、通常のインプラントより数か月長く待ってから被せ物を装着します。骨の状態によって期間は変わります。
なぜそうするのですか移植材が実際の骨に置き換わる速さは、人によっても部位によっても異なります。日数がたったからといってすぐに埋入せず、CTで確認してから次に進みます。
被せ物の装着日・2024年10月STEP 06
同じ院長が被せ物を装着し、点検します
骨が結合したことを確認したら被せ物を装着し、装着後1か月・3か月・6か月、その後は6か月ごとに点検します。移植した部位は、X線で骨の高さを最初と比較します。
なぜそうするのですか移植した骨も、炎症が起きると減ることがあります。つくった骨を長く守るには、埋入後の管理が手術と同じくらい大切です。
* 診療写真は患者さまの同意を得て掲載しています。人によって一時的な痛みや違和感などの副作用が現れることがあります。
01骨誘導再生法（GBR）
骨の幅や高さが少し足りないときに、移植材を足して膜で覆い、骨をつくります。インプラントの埋入と同時に行うことが多いです。
02上顎洞挙上術（下からのアプローチ）
上の奥歯で骨が少し足りないときに、インプラントを入れる穴から上顎洞の底を少し持ち上げ、移植材を入れます。通常、同じ日に埋入します。
03上顎洞挙上術（側方アプローチ）
上の奥歯で骨が大きく足りないときに、歯ぐきの横に小さな窓を開けて上顎洞の底を大きく持ち上げ、移植材を詰めます。骨が満ちてから埋入することが多いです。
04抜歯窩保存術（ソケットプリザベーション）
歯を抜くときにその部位に移植材を詰め、骨が減るのを抑える方法です。すぐに埋入できない場合に検討します。
| 移植と埋入を同じ日に | 先に移植してから埋入 | ショートインプラント |
|---|
| 向いているケース | 残っている骨だけでインプラントが固定できる場合 | 残っている骨が少なすぎて固定が難しい場合 | 高さは少し足りなくても幅が十分で、移植を避けたい場合 |
|---|
| 手術の回数 | 1回 | 2回（移植、埋入） | 1回 |
|---|
| 全体の期間 | 通常のインプラントより数か月長くかかる | 通常、移植後4〜6か月待ってから埋入し、その後、被せ物までさらに数か月 | 通常のインプラントと同程度 |
|---|
| 限界 | 固定が弱いとできない | 期間が最も長い | すべての部位には使えず、上に載せる歯が長いと不利・条件が合う部位にときどき使います |
|---|
| 韓国の国民健康保険 | 韓国国民健康保険のインプラントでも、骨移植などの付加手術には保険が適用されません |
|---|
| 費用 | 治療費用のご案内を見る → |
|---|
06°
このような方は、ほかの治療が先、または治療しなくても大丈夫です
このような方に向いています
- CTで歯槽骨の高さや幅が足りない方
- 上の奥歯の部位で、上顎洞までの骨が低い方
- ほかの医院で、骨がないのでインプラントは難しいと言われた方
ほかの治療が先です
- 歯ぐきに炎症がある方：歯周病治療が先です。
- 上顎洞に炎症（副鼻腔炎・蓄膿症）がある方：耳鼻咽喉科の治療を先におすすめします。
- たばこを吸う方：移植した骨がつきにくいため、先に禁煙をおすすめします。
今は治療しなくても大丈夫です
- CTで骨が十分な方：骨移植はCT上で足りない場合にだけ行い、必要なければ行わないとお伝えします。
- 鼻を強くかまないでください。上顎洞の中の圧力が上がり、膜が傷つくことがあります。
- くしゃみは口を開けてしてください。
- ストローの使用と喫煙は避けてください。口の中の圧力が変わり、傷の治りが遅くなります。
- 手術後1〜2週間は、手術した側で強く噛まないでください。
- 飛行機・ダイビング：手術後少なくとも2週間は、飛行機への搭乗とダイビングを避けてください。予定がある場合は、手術前にお知らせください。
- 処方された薬は、決められたとおりに服用してください。
08°
埋入後は、このように診ていきます
インプラントはむし歯にはなりませんが、周りの歯ぐきと骨は天然の歯と同じように病気になることがあります。そのため、埋入した日よりも、その後の数年間をどう診ていくかがより大切だと考えています。
- 1
手術の翌日
消毒し、出血・腫れを確認します。
- 2
1〜2週間後
抜糸します。
- 3
被せ物の装着から1か月後
噛み合わせの高さ（咬合）と清掃状態を確認します。
- 4
その後3か月、6か月
被せ物の装着から3か月後と6か月後に、再び点検します。
- 5
その後は6か月ごと
定期点検を続けます。
- 6
リスクの高い方は3か月ごと
歯周病（歯周炎）にかかったことがある方、たばこを吸う方、糖尿病がある方、インプラントが複数ある方は、3か月ごとに点検します。
点検で行うこと：インプラント周りの歯ぐきの深さの測定、歯ぐきの出血・膿の確認、必要に応じてX線で骨の高さを比較、専門家によるクリーニング、噛む高さの調整、ご自宅で使う清掃用具のチェック。
必ずお読みください
・手術後の腫れとあざが数日から1週間ほど続くことがあり、通常2〜3日目がいちばん腫れます。
・移植材の一部が吸収され、期待したほど骨ができないことがあり、追加の移植が必要になる場合があります。
・移植した部位に感染が起きた場合、移植材を取り除いてやり直す必要があることがあります。
・上顎洞挙上術では、膜が破れる（穿孔する）ことがあります。小さければ手術中にふさいで進め、大きければ手術を中止し、治ってから改めて行います。
・上顎洞挙上術のあと数日間、少し鼻血が出たり、鼻が詰まったりすることがあります。
・喫煙とコントロールされていない糖尿病は、骨がつくうえで不利です。
・骨移植をすると、全体の期間が数か月長くなります。
インプラントをするには、骨移植が必ず必要ですか？
骨移植は、CTで骨の高さや幅が足りない場合にだけ行います。なぜ必要なのか、何mm足りないのかをCT画像でお見せし、必要なければ行いません。
ほかの歯科で、骨がないのでインプラントはできないと言われました。
骨が足りなくても、上顎洞挙上術や骨誘導再生法でスペースをつくればインプラントができる場合が多くあります。CTを撮り直して、足りない方向と量を確認し、可能な方法をご説明します。
骨移植をすると、インプラントの期間はどのくらい延びますか？
移植と埋入を同じ日に行う場合は、通常のインプラントより数か月長くかかります。先に骨をつくる場合は、通常4〜6か月待ってから埋入し、その後、被せ物までさらに数か月かかります。
骨移植にはどんな材料を使いますか？
骨移植材には、人の骨を加工したもの、動物の骨を加工したもの、合成材料などがあり、部位と必要な量に応じて選びます。
上顎洞挙上術は危なくないですか？
上顎洞挙上術には、上顎洞の膜が破れたり炎症が起きたりするリスクがあるため、手術前にCTで膜の厚みと炎症を先に確認します。残っている骨の量に応じて、埋入用の穴から少し持ち上げるか、横に窓を開けて大きく持ち上げるかを選びます。
骨移植の手術後、どのくらい腫れますか？
骨移植のあとは、通常2〜3日目がいちばん腫れ、1週間以内にほとんど引きます。範囲が広いと、あざが一緒に出ることがあります。
骨移植にも健康保険は使えますか？
満65歳以上の韓国国民健康保険加入者が保険適用のインプラントを受ける場合でも、骨移植などの付加手術の費用には保険が適用されません。金額は「治療費用のご案内」ページに掲載しています。
ショートインプラントで骨移植を避けられますか？
骨の高さが少しだけ足りず、幅が十分な場合は、ショートインプラントで移植を避けられることがあります。上に載せる歯の長さと噛む力もあわせて見る必要があるため、CTで判断します。
根拠と参考文献
- FDI世界歯科連盟の合意（2019）：インプラントの定期点検の間隔は6か月以内を推奨
- Academy of Osseointegration・American Academy of Periodontologyの合意（AO/AAP、2025年掲載）：インプラント周囲疾患のリスク要因と、継続的なメインテナンスの必要性。 doi:10.1002/JPER.25-0270
FROM JAPAN
日本からお越しの方へ よくある質問
渡韓して治療を受ける方からよくいただくご質問です。
インプラントの費用の目安はいくらですか？
料金表では、オステム・デンティウムのインプラントが1本120万ウォン（約14.3万円）、上部構造がジルコニアのインプラントが150万ウォン（約17.9万円）です。骨が足りない場合の骨移植は1部位20万〜100万ウォン（約2.4万〜11.9万円）で、あごの骨の状態によって異なります。料金は韓国の方と同じです。
料金表を見る来院回数と、韓国での滞在日数はどのくらいですか？
インプラントは、骨とインプラントが安定して結合するまで待つ期間が必要です。そのため複数回に分けて渡韓するか、長めの滞在を組む必要があります。期間は骨の状態と骨移植の有無で変わるため、CT検査のあとにご案内します。
日本語で相談できますか？
はい。日本語でのご相談は代表院長キム・ソンミンが直接担当します。インプラント・歯ぐきの治療は、歯周病専門医のアン・イルソプ院長が担当します。渡韓前でも、
LINEで歯の写真をお送りいただければ事前にご相談いただけます。正確な診断は、CTなどの検査のあとに行います。
帰国後はどうなりますか？
インプラントはむし歯にはなりませんが、周りの歯ぐきに炎症が起こることがあります。腫れ・出血・ぐらつきがあれば確認が必要です。気になることがあれば
LINEで写真をお送りください。定期検診とスケーリングで、周りを健康に保つことが大切です。
※ 治療結果・通院回数・日程には個人差があります。円の金額は2026年10月時点の目安（100円＝840ウォンで換算）で、実際のお支払いは為替によって変わります。
治療の結果と副作用には個人差があります。
ほかの医院で撮ったCTがあれば、先に送っていただいてもかまいません
移植6週間後・2024年10月
遮蔽膜
縫合
