ひと目でわかる
向いているケース 奥歯でかみ合わせても前歯が当たらないケース
治療の流れ 原因の確認（くせ・顔立ち・顎関節・歯の位置）→ 顎関節の検査 → 原因を取り除きながら矯正
期間・限界 最近開き始めた場合は、顎関節を先に安定させてから始めます 詳しい説明 奥歯でかみ合わせても上下の前歯が当たらない開咬は、舌を前歯の間から出すくせ、奥歯の側が高い面長の顔立ち、下顎頭が吸収される変化、歯の位置が原因となることがあります。くせや歯の位置が原因であれば、矯正と舌のくせの改善で閉じることができ、奥歯の側が高い場合は、ミニスクリューで上の奥歯を歯ぐき側へ沈めて前歯を閉じる方法を検討します。ここ数年で前歯が開き始めた場合は顎関節の変化の可能性があるため、セラミック歯科では開咬の矯正の前に顎関節の検査を先に行い、必要であれば顎関節を安定させてから始めます。
症例 原因 治療の流れ 方法の比較 向いている方 セルフチェック 副作用・限界 よくある質問 費用 01°
前歯が当たらない理由が異なるため、閉じる方法も異なりました 舌のくせが原因だったケース、奥歯の側が高かったケース、顎関節の変化で最近開いたケースを、実際の症例でお見せします。
CASE01
つばを飲み込むときに舌が前歯の間から出ていた開咬 矯正＋舌のくせの改善・前歯を起こして閉じながら、舌の位置のトレーニングもあわせて行う
治療前・2024年4月 治療前の口腔内正面。奥歯でかみ合わせても上下の前歯の間にすき間があり、つばを飲み込むときに舌がこのすき間から出ていました。 治療後・2026年9月 治療後の口腔内正面。前歯が上下で当たるようになり、舌を上あごにつけておく習慣もあわせて身につけました。
状態 舌を前に出すくせと前歯の位置が原因の開咬、顎関節の検査で異常なし
選択 抜歯矯正で前歯の位置を調整、舌の位置のトレーニングを並行
行わなかったこと ミニスクリュー（奥歯の高さが原因ではなかったため）
期間 約2年6か月
注意点 舌のくせが戻ると再び開くことがあるため、リテーナー（保定装置）とくせの管理を続けます。
CASE02
奥歯の側が高く、前歯が開いた面長の顔立ち 矯正＋ミニスクリュー・上の奥歯を歯ぐき側へ沈め、下あごが上へ回転して前歯が当たる
治療前・2022年4月 治療前の口腔内の側面。奥歯だけが当たり、前に行くほど上下の歯の間が開いています。顔の下の部分が長めでした。 治療後・2025年5月 治療後の口腔内の側面。上の奥歯を歯ぐき側へ沈めると、下あごが上へ少し回転し、前歯が当たるようになりました。
状態 奥歯の側の高さが大きい骨格性の開咬（差は小さめ）、顎関節の検査で異常なし
選択 上の奥歯の側のミニスクリューで、奥歯を歯ぐき側に移動
行わなかったこと あごの手術（矯正で閉じられる差だったため）
期間 約2年11か月
注意点 歯ぐき側へ沈めた奥歯が少し戻ろうとするため、開咬の後戻りを防ぐ形のリテーナーを長く使います。
CASE03
ここ数年で前歯が開き始めたケース 顎関節の安定を確認してから矯正・顎関節の治療と再評価を経て、変化が止まったことを確認してから開始
治療前・2023年9月 治療前の口腔内正面。4年前に矯正を終えたあと前歯の間が開き始め、検査で右の下顎頭がすり減った所見がありました。 治療後・2025年12月 矯正後の口腔内正面。顎関節が安定したことを再評価で確認したあと、矯正で前歯を閉じました。
状態 下顎頭の吸収により最近進行した開咬
選択 薬・パーフェクトヒーリングレーザー PHL-15 の物理療法 → 再評価 → 安定を確認してから矯正
行わなかったこと 関節の変化が進行中のまま、すぐに矯正を開始すること
期間 顎関節の安定期間を含めて約27か月
注意点 顎関節の変化が再び進むと、かみ合わせが再び開くことがあるため、定期的に確認します。
* 写真は同じ条件で撮影し、患者さまの同意を得て掲載しています。治療の結果と副作用には個人差があります。
02°
開咬の原因は4つあります 子どものころからある開咬と、最近生じた開咬とでは、原因が異なる可能性が高くなります。いつから前歯が当たらなくなったかが最初の手がかりです。
01 くせ
つばを飲み込むときに舌を前歯の間から出す、指しゃぶりをする、口で呼吸するといったくせが原因のケースです。くせもあわせて直さないと、再び開いてしまいます。
02 骨格：面長の顔立ち
奥歯の側が高い、または顔の下の部分が長く、奥歯だけが当たって前歯が開くケースです。上の奥歯を歯ぐき側へ沈める方法を検討します。
03 顎関節の変化
下顎頭が吸収されて下あごが後ろへ回転し、前歯がだんだん開いていくケースです。「最近、前歯が当たらなくなってきた」とおっしゃる方が多くいます。
04 歯の位置
前歯が十分に下がっていない、または前に傾いていて当たらないケースです。矯正で前歯の位置を整えると閉じることが多くあります。
舌を前に出すくせ 舌を前に出すくせがあった患者さまの治療前の口腔内。つばを飲み込むたびに舌がこのすき間から出て前歯を外側へ押し、前歯が当たらないようにしています。 面長の顔立ち 面長の顔立ちの開咬の横顔のレントゲン。奥歯の側の高さが大きく、下あごの下縁が急に傾いています。
ほとんどは2つ以上が混ざっています。舌のくせは原因でもあり、開いたすき間によって生じた結果でもあります。
下顎頭が吸収されて変化している状態で矯正によって前歯を閉じると、矯正が終わったあとも関節の変化が続き、再び開くことがあります。そのため私は、開咬であれば矯正の前に顎関節を検査し、必要であれば顎関節の治療で安定させてから始めます。
顎関節の治療は、薬とパーフェクトヒーリングレーザー PHL-15 の物理療法から始めて再評価し、必要であればスプリントを使います。矯正で顎関節が治るとはお伝えしません。矯正は、関節が安定したあとにかみ合わせを整える治療です。
04°
開咬の矯正はこのように進めます 原因を分ける検査からリテーナーまで、6つの段階です。段階ごとに何を見て、なぜそうするのかを実際の診療写真とともに記載しました。
治療前後のレントゲン比較 2つの時点の横顔のレントゲンの比較。頭の骨を基準に合わせて並べると、前歯の間と下あごの位置がどう変わったかがわかります。写真は1人の患者さまの治療前後です。 STEP 01
いつから前歯が当たらなくなったかをうかがい、昔の写真と比べます 子どものころからそうだったのか、ここ数年で開き始めたのかをうかがいます。昔の写真やほかの歯科医院で撮ったレントゲンがあれば、今と比べます。
なぜそうするのですか 最近生じた開咬は、まず顎関節の変化を疑う必要があります。子どものころからある開咬とは治療の順序がまったく変わるため、最初に確認します。
舌の位置 横顔のレントゲンで見た舌の位置。舌の上面（オレンジの点線）が上あごにつかず下がっていて、その間にすき間が見えます。つばを飲み込むときに舌が前歯の間から出るかどうかもあわせて確認します。 STEP 02
舌の位置と飲み込むくせ、呼吸のしかたを確認します 安静時に舌が下の前歯の裏にあるか上あごにあるか、つばを飲み込むときに舌が前歯の間から出るか、口で呼吸しているかを確認します。くせがある場合は、矯正とあわせて舌の位置のトレーニングを計画します。
なぜそうするのですか 舌は1日に何百回もつばを飲み込みながら前歯を押します。くせをそのままにして前歯を閉じると、矯正が終わったあとに舌が再び前歯を押し、開いてしまうことがあります。
セファロ 顎関節のレントゲン 横顔のレントゲンと顎関節のレントゲン。奥歯の側の高さと顔の長さを測り、下顎頭の形が変わっていないかを確認します。変化が疑われる場合は3D CTでさらに詳しく確認します。 STEP 03
横顔のレントゲンと顎関節の検査で原因を分けます 横顔のレントゲン（セファロ）で、顔の下の部分の長さ、奥歯の高さ、下あごの下縁の傾きを測ります。顎関節は痛み、音、口の開く程度を確認し、最近開いた場合や関節の変化が疑われる場合は、3D CTで下顎頭の形を確認します。
なぜそうするのですか 奥歯の側が高いことが原因であれば奥歯を沈める方法を、関節の変化が原因であれば関節の安定を優先します。原因が混ざっていることが多いため、2つの検査をあわせて確認します。下顎頭で今まさに吸収が進んでいる様子が見られる場合は、大学病院や口腔内科へご紹介します。
物理療法レーザー 注射治療 顎関節の治療。薬とパーフェクトヒーリングレーザー PHL-15 の物理療法から始めて再評価し、必要であればボツリヌストキシン注射やスプリントを使います。 STEP 04
顎関節に問題があれば、まず安定させてから再評価します 顎関節に痛みがある場合や、関節の変化が進行中と見られる場合は、矯正を延期して顎関節の治療を先に行います。薬とレーザーの物理療法から始めて再評価し、必要であればスプリントを使います。一定期間、かみ合わせがそれ以上開かないことを確認してから矯正を始めます。
なぜそうするのですか 関節がまだ変化していると、矯正で整えたかみ合わせも一緒に動いてしまいます。待つ時間ができても、終わったあとに再び開かないようにすることを選びます。
奥歯の圧下 口蓋側のミニスクリュー。上の第一大臼歯と第二大臼歯の間の口蓋側にミニスクリューを入れ、2本の奥歯の内側に付けたボタンとつないで引きます。奥歯を歯ぐき側へ沈めると、下あごが上へ少し回転し、前歯の間が閉じます。 STEP 05
原因に合わせて、前歯を起こすか、奥歯を歯ぐき側へ沈めます 歯の位置が原因であれば、前歯を起こして下へ下げ、当たるようにします。奥歯の側が高い面長の顔立ちでは、上の奥歯の間の歯ぐきの骨にミニスクリューを入れ、奥歯を歯ぐき側へ沈めます。奥歯が上がると、下あごが上へ少し回転して前歯が当たります。
なぜそうするのですか 前歯だけを下へ長く引き出して閉じると、笑ったときに歯ぐきが多く見え、再び開きやすくなります。原因が奥歯の高さにあるなら、奥歯を沈めるほうが顔にもかみ合わせにも合っています。この移動は力の方向が重要なため、歯にかかる力と回転力を測ってきた私の研究経験をもとに設計します。
仕上げ・2025年1月 仕上げとリテーナー。前歯が当たるようになったあと、固定式のリテーナーと透明なリテーナーで維持し、舌のくせも引き続き確認します。舌のくせが残っている場合は、前歯の裏に舌を防ぐワイヤーのループ（タングクリブ）が付いた上のリテーナーを使うこともあります。 STEP 06
前歯を閉じたあとも、舌のくせと顎関節を引き続き確認します 前歯が当たるようになったら装置を外し、固定式のリテーナーと透明なリテーナーを一緒に使います。終了後2年間のリテーナーのチェックと調整は矯正費用に含まれ、チェックの際に舌のくせと顎関節の状態もあわせて確認します。
なぜそうするのですか 開咬は、舌のくせや顎関節の変化によって再び開きやすい傾向があります。終了後の最初の1年はチェックの間隔を短くし、小さな変化から確認します。
* 診療写真は患者さまの同意を得て掲載しています。人によって一時的な痛みや違和感などの副作用が現れることがあります。
ミニスクリューは局所麻酔をして入れ、最初の数日は異物感があることがあります。矯正中は通常月に1回ご来院いただきます。
矯正＋舌のくせの改善 矯正＋ミニスクリュー（奥歯の圧下） 顎関節の安定後に矯正 外科矯正 向いている原因 舌を前に出す・指しゃぶり・口呼吸などのくせ、歯の位置 奥歯の側が高い面長の顔立ち 下顎頭の変化で最近進行したケース 骨格の差が大きいケース しくみ 前歯の位置を整え、舌の位置をトレーニング ミニスクリューを固定源にして、上の奥歯を歯ぐき側へ沈める 顎関節の治療で安定させてから矯正を開始 手術前後の矯正とあごの骨の手術 変わるもの 前歯のかみ合わせ 前歯のかみ合わせ、顔の下の部分の長さの一部 前歯のかみ合わせ（関節の安定後） あごの骨の位置と顔の長さ 限界 舌のくせが戻ると再び開くことがある 奥歯が少し戻ろうとするため保定が重要で、ミニスクリューがぐらつくことがある 顎関節の変化が再び進むと、結果が変わることがある 全身麻酔と入院が必要な手術 期間 通常1年半〜2年 通常2年〜2年半 顎関節の安定期間＋矯正 通常2年〜2年半 手術前後の矯正を含めて通常2年〜2年半 費用 料金表を見る → 料金表を見る → 料金表を見る → 手術は連携病院をご紹介しますが、ほかの病院を選んでいただいてもかまいません
06°
このような方は、ほかの治療が先、または経過観察でも大丈夫です このような方に向いています
舌のくせや歯の位置が原因の開咬 奥歯の側が高いものの、骨格の差が小さいケース 顎関節の検査で安定が確認されたケース ほかの治療が先です
顎関節に痛みがある方や、最近開きが進んだ方：顎関節の安定が先 骨格の差が大きい方：外科矯正のご相談 鼻づまりで口呼吸をしている方：気道の確認が先 今は経過観察でも大丈夫です
子どもの指しゃぶりのくせでできた小さな開咬：くせをやめると改善することがあるため、まず経過を見ます。 必ずお読みください
・開咬は再び開きやすい傾向があるため、リテーナーとくせの管理を長く続ける必要があります。
・舌のくせが続くと、結果に影響します。
・顎関節の変化が再び進むと、かみ合わせが再び開くことがあります。
・歯ぐき側へ沈めた奥歯は、少し戻ろうとする傾向があります。
・ミニスクリューがぐらついて外れた場合は、位置を変えて入れ直します。
・歯の根が短くなったり（歯根吸収）、歯ぐきが下がったりすることがあります。
開咬の矯正の前に、なぜ顎関節を先に診るのですか？ 下顎頭が変化している状態で前歯を閉じると、関節の変化が続いて再び開くことがあります。そのため開咬では、矯正の前に顎関節を検査し、必要であれば顎関節の治療で安定させてから始めます。
開咬は手術なしで矯正だけで治りますか？ 舌のくせや歯の位置が原因であれば矯正で、奥歯の側が高い面長の顔立ちであればミニスクリューで奥歯を沈める矯正で閉じられる場合があります。骨格の差が大きい場合は、外科矯正のご相談もあわせて行います。
開咬の矯正後、再び開きますか？ 開咬は、舌のくせや顎関節の変化によって再び開きやすい傾向があります。そのためリテーナーを長く使い、終了後2年間のチェックの際に舌のくせと顎関節の状態をあわせて確認します。
開咬なら、舌のくせも直す必要がありますか？ 舌を前に出すくせが原因であれば、矯正とあわせて舌の位置のトレーニングを行います。くせをそのままにすると、矯正が終わったあとに舌が再び前歯を押し、開いてしまうことがあります。ただし、すべての開咬が舌のくせによるものではないため、まず原因を見つけ、その原因を取り除く方向で治療します。
子どもが指しゃぶりをして、前歯が開いてしまいました。 指しゃぶりのくせでできた小さな開咬は、くせをやめると自然に改善することがあるため、まず経過を見ることもあります。くせをやめたあとも変わらない場合や、舌のくせもある場合は、矯正の時期を別に判断します。
前歯が当たらないと、発音にも影響がありますか？ 前歯の間のすき間から舌が出て、サ行（ㅅ）やザ行・ジャ行（ㅈ）の発音がもれる方がいます。前歯が当たり、舌の位置が変わると改善することがありますが、発音はくせの影響も大きく、人によって異なります。
開咬の矯正で、顎関節の検査は保険が適用されますか？ 韓国の国民健康保険の加入者が顎関節の症状で診療を受ける場合は、保険が適用される検査と治療があります。一般的な歯列矯正は韓国の国民健康保険が適用されず（口唇口蓋裂など一部の先天性疾患を除く）、矯正診断目的の検査も保険外となる場合があるため、ご相談の際に事前にご案内します。
根拠と参考文献
キム・ソンミンほか. Influence of different ligation methods on force and moment generation in a simulated condition of the maxillary crowded anterior dentition with linguo-version and rotation. Bio-Medical Materials and Engineering, 2022. doi:10.3233/BME-211288 （歯にかかる矯正力と回転力の測定） 顎関節の検査と治療の順序： 顎関節症・歯ぎしりのページ セラミック歯科の矯正検査と診断の12ステップ： 歯列矯正の代表ページ COST 費用は「治療費用のご案内」1か所にまとめています歯列矯正の費用を見る → FROM JAPAN
日本からお越しの方へ よくある質問 渡韓して治療を受ける方からよくいただくご質問です。
矯正の費用の目安はいくらですか？ 費用は装置によって異なります。たとえばメタル矯正は480万ウォン（約57万円）、セラミックブラケット矯正は600万ウォン（約71万円）、インビザラインは850万ウォン（約101万円）、裏側矯正は860万ウォン（約102万円）です。矯正費用には、精密検査、抜歯（親知らずを除く）、ミニスクリュー、基本のリテーナー、2年間の保定管理が含まれます。検査だけを受けて矯正を始めない場合は5万ウォン（CTが必要な場合は10万ウォン）です。リテーナーを後で破損・紛失して作り直す場合は別途費用がかかります。料金は韓国の方と同じで、総額は治療を始める前にご説明します。
料金表を見る 日本から通いながら矯正できますか？ 計画を立てれば可能です。ワイヤー矯正は調整のための来院が続き、最初の2回は2週間おき、その後は毎月の来院が必要です。マウスピース矯正は通院の負担が少なく、マウスピースを受け取ったあとは2〜3か月に1回の来院で、来院の合間は気になることがあるときだけ写真で確認します。どの方法が合うかは、診断のときに代表院長が直接ご説明します。
日本語で相談できますか？ はい。代表院長キム・ソンミン（矯正歯科専門医）が日本語で直接ご相談・診断を担当します。東京医科歯科大学の矯正科で研修し、同大学院で博士号を取得しました。渡韓前でも、
LINE で歯の写真をお送りいただければ事前にご相談いただけます。正確な診断は、来院して検査を受けていただいたあとに行います。
装置が外れたり痛みが出たりしたとき、また矯正が終わったあとはどうなりますか？ 矯正後は歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起こることがあるため、リテーナー（保定装置）が必要です。2年間の保定管理は矯正費用に含まれます。帰国後に装置が外れたりワイヤーが当たって痛いときは、
LINE で写真をお送りください。状態を確認して対応をご案内します。修理には来院が必要な場合があります。
※ 治療結果・通院回数・日程には個人差があります。円の金額は2026年10月時点の目安（100円＝840ウォンで換算）で、実際のお支払いは為替によって変わります。
治療の結果と副作用には個人差があります。
閉じた口腔内の写真で、先にご相談いただいてもかまいません
治療前・2024年4月
治療後・2026年9月
治療前・2022年4月
治療後・2025年5月
治療前・2023年9月
治療後・2025年12月
舌を前に出すくせ
面長の顔立ち
治療前後のレントゲン比較
舌の位置
セファロ
顎関節のレントゲン
物理療法レーザー
注射治療
奥歯の圧下
仕上げ・2025年1月
