CASE01
前歯が先に当たり、あごを前に出してかんでいた反対咬合
矯正・上の前歯を前に起こし、下の前歯を後ろへ移動して前歯のかみ合わせを改善
治療前・2021年9月
治療後・2024年11月- 状態
- 歯性・機能性の反対咬合、あごを後ろに引くと前歯の先どうしが当たる、成人
- 選択
- 矯正で前歯の傾きを調整
- 行わなかったこと
- 外科矯正（あごの骨の差が小さかったため）
- 期間
- 約2年10か月
- 注意点
- 下あごの長さはそのままです。ただし、かみ合わせが変わることで実際のあごの位置は後ろへ移動します。
ひと目でわかる
- 向いているケース
- 下の歯が上の歯より前でかみ合う反対咬合（受け口）
- 治療の流れ
- あごの骨の前後差と成長段階を確認 → 矯正のみか、外科矯正かを決定
- 期間・限界
- 骨格性の場合、矯正だけでは横顔の変化は小さくなります。下あごは身長の伸びが止まった後も成長することがあります
詳しい説明
下の歯が上の歯より前でかみ合う反対咬合（受け口）は、歯の傾きが原因であれば矯正でかみ合わせが変わり、下あごの骨が大きい、または上あごが小さい骨格性の場合は、矯正だけでは横顔の変化は小さくなります。大人の場合は上下のあごの骨の前後差を測り、矯正だけでかみ合わせを整えるか、外科矯正を行うかを決めます。成長期には下あごの成長がどれだけ残っているかで治療の時期が決まりますが、下あごは身長の伸びが止まった後もしばらく成長することがあります。セラミック歯科のキム・ソンミン院長は、顔の骨の成長が終わる時期を研究した論文（2024）を執筆しており、レントゲンで成長段階を確認して開始と仕上げの時期を決めます。
01°
同じ受け口でも、矯正だけで治ったケースと手術が必要だったケースがありました
前歯だけが逆にかみ合っていたケース、下あごが少し大きいケース、あごの骨の差が大きく外科矯正を行ったケースを、実際の症例でご紹介します。
治療前・2021年9月治療後・2024年11月CASE02
下あごが少し大きい成人で、矯正だけでかみ合わせを整えたケース
カモフラージュ矯正・ミニスクリューで下の歯並び全体を後ろへ移動し、前歯のかみ合わせを作る
治療前・2022年5月
治療後・2025年11月- 状態
- 下あごが少し大きい骨格性の反対咬合（成人）
- 選択
- 下の親知らずを抜歯、下の奥歯の後ろの歯ぐきの骨にミニスクリュー、下の歯並び全体を後ろへ移動
- 行わなかったこと
- あごの手術（矯正で変えられる範囲内だったため）
- 期間
- 約3年
- 注意点
- 下あごの長さとあご先の位置は変わっていません。前歯がやや傾いた状態でかみ合わせを整えました。
CASE03
あごの骨の差が大きく外科矯正を行った受け口
外科矯正・術前矯正で歯の傾きを調整し、あごの手術後にかみ合わせを仕上げる
治療前・2017年4月
治療後・2018年3月- 状態
- 上下のあごの骨の前後差が大きい骨格性の反対咬合
- 選択
- 術前矯正、あごの手術、術後矯正
- 行わなかったこと
- 矯正だけで行うカモフラージュ矯正（前歯を大きく傾けなければならないため）
- 期間
- 約1年4か月
- 注意点
- 手術後は筋肉の影響でかみ合わせが少し戻ることがあるため、術後矯正でかみ合わせをしっかり整えておきます。
* 写真は同じ条件で撮影し、患者さまの同意を得て掲載しています。治療の結果と副作用には個人差があります。
02°
反対咬合（受け口）の原因は4つです
歯の傾きとあごの位置のくせは矯正で変えられる範囲が大きく、あごの骨の大きさの差は成長の時期と差の大きさによって方法が変わります。
上の前歯が内側に、下の前歯が外側に傾いて逆にかみ合うケースです。前歯の傾きを整えるとかみ合わせが変わります。
前歯が先に当たり、下あごを前に出してかむケースです。あごを後ろに引くと前歯の先どうしが当たるのが特徴です。
下あごの骨が大きい、または前にあるケースです。差が小さければ矯正でかみ合わせを整え、大きければ外科矯正を検討します。
上あごの骨が小さい、または後ろにあり、相対的に下あごが出て見えるケースです。小鼻の横や上くちびるのまわりがへこんで見えることもあります。
機能性の見分け方・説明イラスト
機能性の見分け方
骨格性あごを後ろに引いて前歯の先どうしが当たるなら、機能性の可能性があります。この場合、矯正で変えられる範囲が大きくなります。
03°
まず成長が終わっているかを判断します
下あごは身長の伸びが止まった後もしばらく成長することがあります。成長が残っているのに矯正を終えると再び反対咬合になることがあるため、いつ始めていつ仕上げるかが重要です。
私は、思春期前から若い成人までを対象に、顔の骨の成長中心の一つがいつ閉じるのかを年齢と首の骨（頸椎）の成熟段階で分析する研究を行いました。カウンセリングでは、横顔のレントゲンに写る首の骨の形と手首（手根部）のレントゲンで成長がどの段階にあるかを確認してお伝えし、成長が多く残っている場合は定期的に撮り直して変化を見ます。
04°
受け口の矯正はこのように進めます
原因を見分ける検査からリテーナー（保定装置）まで6つのステップです。ステップごとに何を見て、なぜそうするのかを実際の診療写真とともにまとめました。
説明イラストSTEP 01
あごを後ろに引いたときに前歯の先が当たるかを見ます
力を抜いた状態で下あごを軽く後ろへ誘導し、前歯の先どうしが当たるかを確認します。当たる場合は、前歯が先にぶつかってあごを前に出してかむ機能性反対咬合の可能性が高くなります。
なぜそうするのですか機能性反対咬合は、ぐっとかんだ状態だけを見ると骨格性のように見えます。この確認ひとつで、矯正だけで十分か、あごの骨をさらに詳しく見るべきかが最初に分かれます。
横顔のレントゲンSTEP 02
横顔のレントゲンであごの骨の差と前歯の傾きを測ります
横顔のレントゲン（セファロ）で上あごと下あごの前後差を測り、上の前歯と下の前歯がすでにどれだけ傾いているかを見ます。正面のレントゲンで顔の非対称が一緒にあるかも確認します。
なぜそうするのですか矯正だけで反対咬合を整えるには、上の前歯を前へ、下の前歯を後ろへ傾ける必要があります。すでに大きく傾いていると、さらに傾ける余裕がないため、この数値が矯正だけで行うか外科矯正を行うかを決める基準になります。
成長段階STEP 03
成長期であれば、成長段階を見て開始と仕上げの時期を決めます
中高生や若い成人は、首の骨の成熟段階と手首（手根部）のレントゲンで成長がどの段階にあるかを見ます。成長が多く残っている場合は治療の時期を調整するか、まず前歯のかみ合わせだけを整えて定期的に経過を見ます。
なぜそうするのですか下あごの成長が残った状態で矯正を終えると、終了後に下あごがさらに成長して再び逆にかみ合うことがあります。成長段階が分かってはじめて、今始めるか、成長が終わるまで待つかを決められます。
矯正だけで終えたケースSTEP 04
矯正のみか外科矯正かは、予想される横顔を比べて決めます
あごの骨の差が小さく、前歯を傾ける余裕があれば、矯正だけでかみ合わせを整えるカモフラージュ矯正をおすすめします。差が大きい場合や横顔まで変えたい場合は、外科矯正もあわせてご説明します。2つの方法でそれぞれ変わること・残ることを比べてから決めていただければ大丈夫です。
なぜそうするのですかカモフラージュ矯正は手術なしでかみ合わせを整えられますが、下あごの長さと横顔はほとんどそのままです。この違いを始める前に知ったうえで選んでいただくことで、終了後に期待と結果がずれずにすみます。
下の歯並びを後ろへSTEP 05
カモフラージュ矯正では下の歯並びを後ろへ、上の前歯を前へ移動します
矯正だけで行う場合は、上の前歯を前に起こし、下の前歯を後ろへ移動します。下の歯並びをさらに後ろへ下げる必要があれば、下の奥歯の後ろの歯ぐきの骨にミニスクリューを埋入して歯並び全体を後ろへ移動します。必要に応じて下の親知らずや小臼歯を抜歯してスペースをつくります。
なぜそうするのですか下の前歯だけを後ろに傾けると、根が下あごの骨の内側の壁に当たり、歯ぐきが下がることがあります。歯並び全体を一緒に後ろへ移動すれば、前歯をあまり傾けずにかみ合わせを作ることができます。
治療前・2022年4月
治療後・2024年4月STEP 06
かみ合わせを仕上げ、成長が残っていれば引き続き経過を見ます
前歯と奥歯のかみ合わせを仕上げて装置を外します。固定式リテーナーと透明なリテーナーを併用し、終了後2年間のリテーナーの点検と調整は矯正費用に含まれます。成長が少しでも残っていた方は、点検のときにかみ合わせの変化もあわせて確認します。
なぜそうするのですか反対咬合は、終了後に下あごが少しさらに成長したり、前歯が元の傾きに戻ろうとしたりすると、かみ合わせが浅くなることがあります。終了後の最初の1年は点検の間隔を短くします。
* 診療写真は患者さまの同意を得て掲載しています。人によって一時的な痛みや違和感などの副作用が現れることがあります。
矯正中は通常月に1回ご来院いただきます。ミニスクリューは局所麻酔をして入れ、最初の数日は異物感があることがあります。
05°
治療方法の比較
| 成長期の上あごの成長誘導（フェイスマスクなど） | 矯正のみ（カモフラージュ矯正） | 外科矯正 | |
|---|---|---|---|
| 対象 | 上あごが小さい、または後ろにある成長期のお子さま（通常10歳前） | 歯性・機能性、あごの骨の差が小さい骨格性 | あごの骨の差が大きい骨格性、横顔の変化を望む方 |
| しくみ | 上あごを前に引く装置で成長の方向を助ける | 上の前歯を前へ、下の歯並びを後ろへ移動してかみ合わせを整える | 術前矯正で前歯の傾きを調整し、あごの手術後にかみ合わせを仕上げる |
| 変わること | 成長期の上あごの位置と前歯のかみ合わせ | 前歯のかみ合わせ、下くちびるの突出の一部 | あごの骨の位置、横顔、前歯のかみ合わせ |
| 変わらないこと | 下あごの成長そのもの | 下あごの長さ、あご先の位置 | 皮膚や筋肉の差は一部残ることがある |
| 限界 | 成長量によって結果の差が大きく、後で再治療が必要になることがある | 前歯が傾いた状態で整い、成長が残っていると再び逆になることがある | 全身麻酔と入院が必要な手術 |
| 期間 | 通常1年 | 通常1年半〜2年半 | 術前・術後矯正を含めて通常2年〜2年半 |
| 費用 | 料金表を見る → | 料金表を見る → | 手術は連携病院をご紹介しますが、ほかの病院を選んでいただいてもかまいません |
06°
このような方は、ほかの治療が先、または経過観察でも大丈夫です
このような方に向いています
- 歯性・機能性の反対咬合
- あごの骨の差が小さい骨格性の反対咬合
- 成長が終わり、かみ合わせだけを整えたい成人
ほかの治療が先です
- あごの骨の差が大きい骨格性の反対咬合：外科矯正のご相談
- 顎関節に痛みがある方：まず痛みを落ち着かせます
- 歯ぐきに炎症がある方：歯周治療が先
今は経過観察でも大丈夫です
- 成長が多く残っていて結果が変わる可能性があるお子さま：まず前歯のかみ合わせだけを見て、成長段階を定期的に確認しながら時期を決めます。
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セルフチェック
あごを後ろに引いて前歯の先どうしが当たるなら、機能性の可能性があります。横顔とかみ合わせた口の中の写真を先にお送りいただいてもかまいません。
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副作用と限界
必ずお読みください
· 成長が残っていると、矯正後に再び反対咬合になることがあります。
· カモフラージュ矯正では前歯が傾いた状態で整い、下あごの長さとあご先の位置は変わりません。
· 下の前歯を大きく後ろへ移動すると、歯ぐきが下がったり根が短くなったりすることがあります。
· 骨格の差が大きいと、矯正だけでは横顔の変化は小さくなります。
· ミニスクリューがぐらついて抜けた場合は、位置を変えて埋入し直します。
· リテーナーを使わないと、前歯のかみ合わせが再び浅くなることがあります。
FAQ
よくある質問
受け口は手術なしで矯正だけで治りますか？
歯の傾きが原因の歯性、あごを前に出してかむ機能性、あごの骨の差が小さい骨格性の反対咬合は、矯正だけでかみ合わせを整えられる場合があります。あごの骨の前後差が大きい場合や横顔まで変えたい場合は、外科矯正もあわせて検討します。
反対咬合の矯正は何歳から始めますか？
お子さまの場合、一般に最初の大きな奥歯（6歳臼歯）が生える6〜9歳ごろが最も良い時期とされています。ただし年齢よりも、下あごの成長がどれだけ残っているかで開始時期が決まります。首の骨と手首（手根部）のレントゲンで成長段階を確認し、今始めるか、まず前歯のかみ合わせだけを整えて経過を見るかをお伝えします。
身長が伸びきったら、あごも成長しきっていますか？
そうとは限りません。下あごは身長の伸びが止まった後もしばらく成長することがあるため、首の骨と手首（手根部）のレントゲンで成長段階を別に確認し、成長がどの段階にあるかを判断します。
子どもが反対咬合なら、すぐに治療すべきですか？
前歯だけが先にぶつかり、あごを前に出してかむ場合は、早めに整えたほうがよいことがあります。下あごの成長が多く残っている骨格性であれば、時期を調整したり定期的に経過を見たりしたほうがよい場合もあるため、原因と成長段階をあわせて見て決めます。
反対咬合の矯正が終わった後、また出てきますか？
成長が残った状態で矯正を終えると、下あごがさらに成長して再び反対咬合になることがあります。そのため開始と仕上げの時期を成長段階で決め、終了後もリテーナーの点検の際にかみ合わせの変化を確認します。
カモフラージュ矯正をすると横顔も良くなりますか？
下の歯並びを後ろへ移動すると下くちびるの突出が少し減ることはありますが、下あごの長さとあご先の位置は変わりません。横顔の変化が目的であれば、外科矯正と比べてご説明します。
反対咬合が治ると、サ行（ㅅ）の発音も良くなりますか？
前歯のかみ合わせが正しくなると舌の当たる位置が変わり、サ行（ㅅ）の発音が良くなる方もいます。ただし発音は舌のくせや筋肉の影響も大きく、矯正だけでは変わらない場合もあります。
受け口の外科矯正はどこで行いますか？
あごの手術は手術を行う病院で受けていただき、術前・術後の矯正はセラミック歯科で行います。術前矯正で前歯の傾きを調整しておくことで、手術後のかみ合わせがきちんと合います。手術を受ける病院は連携病院をご紹介しますが、ほかの病院を選んでいただいてもかまいません。
根拠と参考文献
- キム・ソンミン他. Characterization of Spheno-occipital Synchondrosis Fusion From Preadolescents to Young Adults Using Age and Cervical Vertebrae Maturation Index. Journal of Craniofacial Surgery 35(2), 2024.（顔の骨の成長が終わる時期の分析）
- セラミック歯科の矯正検査と診断12ステップ： 歯列矯正のメインページ
FROM JAPAN
日本からお越しの方へ よくある質問
渡韓して治療を受ける方からよくいただくご質問です。
矯正の費用の目安はいくらですか？
費用は装置によって異なります。たとえばメタル矯正は480万ウォン（約57万円）、セラミックブラケット矯正は600万ウォン（約71万円）、インビザラインは850万ウォン（約101万円）、裏側矯正は860万ウォン（約102万円）です。矯正費用には、精密検査、抜歯（親知らずを除く）、ミニスクリュー、基本のリテーナー、2年間の保定管理が含まれます。検査だけを受けて矯正を始めない場合は5万ウォン（CTが必要な場合は10万ウォン）です。リテーナーを後で破損・紛失して作り直す場合は別途費用がかかります。料金は韓国の方と同じで、総額は治療を始める前にご説明します。料金表を見る
日本から通いながら矯正できますか？
計画を立てれば可能です。ワイヤー矯正は調整のための来院が続き、最初の2回は2週間おき、その後は毎月の来院が必要です。マウスピース矯正は通院の負担が少なく、マウスピースを受け取ったあとは2〜3か月に1回の来院で、来院の合間は気になることがあるときだけ写真で確認します。どの方法が合うかは、診断のときに代表院長が直接ご説明します。
日本語で相談できますか？
はい。代表院長キム・ソンミン（矯正歯科専門医）が日本語で直接ご相談・診断を担当します。東京医科歯科大学の矯正科で研修し、同大学院で博士号を取得しました。渡韓前でも、LINEで歯の写真をお送りいただければ事前にご相談いただけます。正確な診断は、来院して検査を受けていただいたあとに行います。
装置が外れたり痛みが出たりしたとき、また矯正が終わったあとはどうなりますか？
矯正後は歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起こることがあるため、リテーナー（保定装置）が必要です。2年間の保定管理は矯正費用に含まれます。帰国後に装置が外れたりワイヤーが当たって痛いときは、LINEで写真をお送りください。状態を確認して対応をご案内します。修理には来院が必要な場合があります。
※ 治療結果・通院回数・日程には個人差があります。円の金額は2026年10月時点の目安（100円＝840ウォンで換算）で、実際のお支払いは為替によって変わります。
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